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1、前列腺癌的发病机制与有效的手术治疗权怡文中国人民解放军总医院北京100853【摘要】前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤.2004年WHO?泌尿系统及男性牛.殖器官肿瘤病理学和遗传学?中前列腺癌病理类型上似括腺癌（腺泡腺癌）、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌.其中前列腺腺癌占95%以上，因此，通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌.2102年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9??92/10万,列男性恶性肿瘤发病率的第6位.发病年龄在55岁前处于较低水平,55岁后逐渐升高，发病率随着年龄的增长
2、而增长，高峰年龄是70-80岁.家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早，年龄≤55岁的患者占43%.前列腺癌的发牛.与遗传因素有关，如果家族中无患前列腺癌者的相对危险度为1，绝对危险度为8;则遗传型前列腺癌家族成员患前列腺癌的相对危险度为5,绝对危险度为35-45.此外，前列腺癌的发病与性活动、饮食习惯有关.性活动较多者患前列腺癌的风险增加.高脂肪饮食与发病也有一定关系.另外，前列腺癌的发病与种族、地IX、宗教信仰可能有关.临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查
3、,CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI.因前列腺癌骨转移率较高，在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查.确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查.对于早期前列腺癌患者可釆用根治性治疗方法,能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗.对于中期前列腺癌患者应釆用综合治疗方法,如手术+放疗、内分泌治疗+放疗等.对激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主,内分泌治疗的方法伍括去势（手术去势或药物去势）和抗雄激素治疗（比卡兽胺或氟他胺）或去势+抗雄激素治疗.[
4、Abstract]Prostatecancerisamalignanttumorthatoccursintheprostate??ln2004,theWHO“urinarysystemandmalegenitalorgansandtumorpathologyandgenetics,”thepathologicaltypesofprostatecancer,includingadenocarcinoma(adenocarcinoma),ductaladenocarcinoma,urinarytractep
5、ithelialcancer,squaGmouscellcarcinoma,adenocarcinoma,squamouscellcarcinoma??Whichaccountsformorethan95%oftheprostatecancer,so,usuallywehavetosaythattheprostatecanceristheprostatecancer??ln2102,theincidenceofprostatecancerintheareaofcancerregistrationwas9
6、??92/10million,andtheincidenceofmaligGnanttumorsinmenwassixth??Ageofonsetbeforetheageof55inalowlevelandincreasedgraduallyafter55yearsofage,theincidencerateincreasedwiththegrowthoftheage,thepeakageis70to80yearsold??Theageofonsetoffamilialprostatecancerear
7、lier,olderthan55yearsofageaccountedfor43%ofpaGtients??Theincidenceofprostatecancerisrelatedtogeneticfactors??lftherelativeriskofprostatecancerinthefamilyis1,theabsoluteriskis5??Therelativeriskofprostatecancerinthefamilymembersofthehereditaryprostatecance
8、ris35,andtheabsoluteriskis8~45??lnaddition,theincidenceofprostatecancerassociatGedwithsexualactivity,eatinghabits??Theriskofprostatecancerinpatientswithincreasedriskofprostatecancer??HighfatdietandtheincidenceofacertainreG
