前列地尔联合贝那普利治疗对老年糖尿病肾病蛋白尿的临床效果观察

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1、前列地尔联合贝那普利治疗对老年糖尿病肾病蛋白尿的临床效果观察李琪江苏省钟山干部疗养院江苏南京210000【摘要】R的：研宂前列地尔联合贝那普利治疗对老年糖鉍病肾病蛋白鉍的临床疗效。方法：选取江苏省人民医院老年内分泌科在2014年2月至2015年2月间收治的88例老年糖尿病肾病蛋白尿患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各44例病例。对照组单纯采用贝那普利治疗，观察组采用前列地尔联合贝那普利治疗，比较两组患者治疗前后的24h尿蛋白含量、24h尿微白蛋白排泄量与不良反应发生情况。结果：①治疗后，观察组的24h鉍蛋0含量、24h鉍微0蛋0排泄量指标改善效

2、果优于对照组，对比有统计学意义(P<0.05)o②观察组不良反应发生率为2.27%，对照组不良反应发生率为15.91%,数据对比有统计学意义(P<0.05)o结论:前列地尔与贝那普利联合应用对老年糖鉍病肾病蛋白鉍患者的治疗有着较高的应用价值，可以改善患者24h尿蛋白含量，值得临床推广应用［6］。【关键词】前列地尔；贝那普利；糖尿病【屮图分类号1R587.2【文献标识码】B【文章编号11674-8999(2015)8-0232-02糖尿病肾病属于临床屮常见的糖尿病并发症，该并发症在早期并无明显临床症状，极易出现漏诊、误诊现象，当出现蛋白尿后，会对患者肾功能造成

3、很大影响，出现肾功能减退的情况，为此，必须尽早给予药物治疗，取得理想的临床疗效［7］。本文主要分析前列地尔联合贝那普利治疗对老年糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效，选取我院收治的88例病例进行研宂，现作如下报道。1资料与方法1.1一般资料以江苏省人民医院老年内分泌科在2014年2月至2015年2月间收治的88例老年糖尿病肾病蛋白尿患者为研宄对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各44例病例。对照组单纯采用贝那普利治疗，男性28例，女性16例，年龄在60至80岁间，平均年龄(68.63±5.13)岁，病程在5至20年间，平均病程(10.13&plUsmn

4、;5.36)年。观察组采用前列地尔联合W那普利治疗，男性29例，女性15例，年龄在60至80岁间，平均年龄(69.21±5.89)岁，病程在5至20年间，平均病程(11.35±5.82)年。两组患者在一般资料上对比无明显差异，无统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法对照组：在饮食控制等常规治疗基础上采用贝那普利治疗。每天取5mgW那普利(北京诺华制药)给予患者治疗，分3次给药，持续用药三周。观察组：贝那普利给药方式与对照组一致，并在此基础上采用前列地尔治疗，每天取20ug前列地尔注射液(北京泰德制药)给予与生理盐水150ml给予患者

5、静脉滴注，每天1次，持续用药3周。1.3观察指标详细记录两组患者治疗前后的24h尿蛋白含量、24h尿微白蛋白排泄量与不良反应发生情况。1.4统计学方法收集老年糖尿病肾病蛋白尿患者的临床资料，利用统计软件(SPSS16.0)分析数据资料,不同类型的数据资料采用不冋的表示方法，计数资料给予卡方(X2)检验，计量资料给予t检验，其表示形式为±标准差(±s)，P<0.05表明对比有统计学意义。2结果2.1患者的治疗前后的24h尿蛋白含量、24h尿微白蛋白排泄量指标治疗前，两组患者的24h尿蛋白含量、24h尿微白蛋白排泄量指标对比无统计学意义，治

6、疗后，观察组的24h尿蛋白含量、24h尿微白蛋白排泄量指标改善效果优于对照组，对比有统计学意义(P<0.05)o患者24h尿蛋白含量、24h尿微白蛋白排泄量指标比较(表1)3讨论糖尿病肾病在疾病早期进展非常缓慢，大部分患者不存在明显临床症状，早期表现主要为微量白蛋白尿。当患者发生蛋白尿后，会对肾功能产生明显影响，病理表现为肾小球肥大，毛细血管基底膜会增厚，最终会导致肾小球硬化的形成,促使患者出现肾衰竭［1-2］。蛋白流失会致使患者机体免疫能力降低，极易诱发内皮细胞损伤，导致患者血液粘稠度增加，发生微血管障碍。贝那普利在糖尿病肾病蛋白尿治疗中被广泛应用，这种药物能够

7、使疾病进展延缓，将蛋白尿含量减少，对肾小球硬化速度奋控制作用［3］。另外，前列地尔可以获取较高的药物聚集浓度，在糖尿病肾病的治疗中应用价值非常高，II有明显扩血管作用，对血小板聚集可起到抑制功能,控制尿尿蛋白水平［4】。将前列地尔与W那普利联合使用，能够取得更佳的临床疗效，从本次研究中得知，观察组采用前列地尔与贝那普利联合治疗后，患者的24h尿蛋白含量、24h尿微白蛋白排泄量均得到有效改善，仅有1例患者出现轻微不良反应，对疾病治疗无太大影响［5】。综上所述，前列地尔与W那普利联合治疗老年糖尿病肾病蛋闩尿，有利于取得显著的治疗效果，值得临床