宫腔镜手术68例围手术期的护理观察

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1、宫腔镜手术68例围手术期的护理观全淑媛1陈双侠2谢敬东3(1武警辽宁省总队医院辽宁沈阳110034)(2辽宁省优抚医院辽宁沈阳110021;3沈阳医学院辽宁沈阳110034)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0331-02【摘要】目的研宄探讨围手术期护理策略在宫腔镜手术中的临床效果，为该类手术的护理工作提供依据。方法对2010年4月〜2012年4月我院入院治疗的136例宫腔镜下子宫内膜息肉摘除患者进行了研究，随机分为两组，对照组患者采用常规护理策略，治疗组患者采用整体化的围手术期护理策略。比较两组患者的围

2、手术期并发症发生率以及患者满意度。结果治疗组患者并发症发生率为2.9%,明显低于对照组8.8%的发生率，差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者满意度可达95.6%,明显高于对照组76.5%的满意度，差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期护理工作对于宫腔镜手术具有重要的临床意义，可以显著的改善并发症，提高患者的满意度，值得临床推广应用。【关键词】宫腔镜手术围手术期护理临床观察.1八.,刖目随着医学、影像学的不断进步，宫腔镜在临床实践中发挥着巨大的作用，它可以全面的侦查子宫内的病变，大大提高了诊断的准确性［1］,并可以取组织活检，由于操作的复杂性

3、，在宫腔镜使用过程中，不仅要求医生具有良好的手术技术，还需要护理人员给与密切的护理配合，才能保证手术顺利进行［2,3］。因此，提高宫腔镜手术围手术期的护理，对于提高手术成功率，保证患者康复具有非常重要的意义。1.资料与方法1.1一般资料2010年4月〜2012年4月我院入院治疗的136例宫腔镜下子宫内膜息肉摘除患者，年龄43岁〜59岁之间，平均年龄51.6±3.2岁。将136例患者随机分为两组，各68例，两组患者的年龄资料无明显差异，具有可比性。1.2护理方法对两组患者在宫腔镜下进行子宫内膜息肉摘除手术，对照组患者给与常规的围手术期护理，治疗

4、组患者采用整体化的围手术期护理策略，主要包括：1、心理护理：在手术之前，医护人员要鼓励患者，消除其焦虑的情绪，并为患者详细的介绍宫腔镜手术的特点，比如创伤小、恢复快，从而避免其消极心理，达到更好的治疗效果［4】；2、在手术之前，护理人员要准备好手术器械，包括电子监视设备等，保证器械无菌，设备运转正常；3、肠道护理：手术当天采用肥皂水灌肠1次，预防术中排便以及逆行感染［5】；4、手术过程中密切观察患者的生命体征，观察患者是否有恶心、呕吐、头痛以及精神紊乱等症状，及吋发现，及吋处理［6】；5、疼痛的护理：术后人部分患者都会使用宫缩剂，如患者出现阵痛感，需要向患

5、者解释用药的意义，减轻患者的心理负担，冋吋要及吋辨别患者出现面色苍白、血压下降等症状，及吋报告值班医生进行处理［7］;6、预防子宫穿孔:由于操作者技术不熟练，用力过当引起子宫穿孔，护理人员要及吋降低膨宫压力,叮嘱患者服药，并给予缩宫素以及地塞米松进行处理；7、健康教育出院后禁止盆浴及性生活1个月以上，每天使用碘伏擦洗阴道，加强营养摄取，避免重体力劳动。1.3疗效判定标准［8］采用问卷调查对患者的满意度进行分析，满分100分，共计发放问卷136份，回收136份，冋收率100%,问卷评分≥90分为非常满意，70〜89分为满意，≤69分为不满意，总满

6、意率为非常满意及满意之和。1.4统计分析所有数据均采用SPSS13.0进行分析，计量数据采用平均值&plUSmn;标准差表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果2.1并发症发生率比较两组患者手术并发症发生率比较如表1所示，治疗组发生率为2.9%；对照组发生率为8.8%,两组比较差异明显，冇统计学意义(P<0.05)。表1两组患者手术并发症发生率比较［例(％)］*与对照组比较，P<0.05,差异有统计学意义2.2患者的满意度比较两组患者满意度比较如表2所示，治疗组非常满意40例，占58.8%，满意25例，占36.8%

7、，总满意率为95.6%；对照组非常满意12例，占17.6%，满意40例，占58.8%,总满意率为76.5%，两组比较差异明显，有统计学意义(P<0.05)。表2两组患者满意度比较［例(％)］*与对照组比较，P<0.05,差异有统计学意义1.讨论宫腔镜是一种新型微创妇科治疗技术，可以直接、全面的展示宫颈以及子宫腔的视野，在不开腹的前提下，通过微创操作从而完成整个手术，具有出血少，患者痛苦轻，恢复迅速等优点，0前己经成为治疗子宫疾病的有效方法［9］。虽然该方法临床应用广泛，但围绕着宫腔镜手术进行的护理工作依旧是临床的一大难点，如何通过提高对患者的护理，进而提高

8、临床治愈率，需要大量的研究工作［10］。宫腔镜手术有着其特殊情，护