脱细胞异体真皮基质在开放性乳突切开中的应用

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1、脱细胞异体真皮基质在开放性乳突切开中的应用【摘要】目的探讨脱细胞异体真皮基质（ADM）在开放性乳突切开中的应用效果。方法回顾性分析71例中耳炎患者的临床资料，随机分为观察组（38例）和对照组（33例）。观察组应用ADM覆盖术腔，对照组术腔内未贴敷任何材料。术后比较两组的术腔上皮化时间及恢复情况。结果术后随访两组患者，观察组愈合情况优于对照组；观察组术腔上皮化平均时间为（3.2±0.5）周，对照组为（13.2±2.8）周，两组比较差异有统计学意义（P【关键词】脱细胞异体真皮基质；乳突根治术;上皮化DOI：10.14163/j.cnki.l

2、l-5547/r.2015.16.011【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheapplicationeffectofacellulardermalmatrix（ADM）inopenmastoidectomy.MethodsClinicaldataof71otitismediapatientswereretrospectivelyanalyzed.Theywererandomlydividedintoobservationgroup（38cases）andcontrolgroup（33cases）.Theo

3、bservationgroupreceivedADMforcavitycovering,andthecontrolgrouphadnocavitycoveringmaterial.Cavityepithelizationtimeandrecoveryconditionofthetwogroupswerecomparedafteroperation.ResultsFollow-upwastakenforthetwogroups.Theobservationgrouphadbetterrecoveryconditionthanthecont

4、rolgroup.Theobservationgrouphadanaveragecavityepithelizationtimeas(3.2±0.5)weeks，andthatofthecontrolgroupwas(13.2土2.8)weeks.Thedifferencebetweenthetwogroupshadstatisticalsignificance(P0.05)，具有可比性。1.2方法两组患者术前均进行相关检查，判定患者是否存有手术禁忌证。所有患者乳突根治术均按照常操作方法开展。术后均行常规抗炎药静脉滴注治观察组依据患者病

5、情进展选择全身麻醉或耳周浸润麻醉。于耳后做小切口，暴露术区，彻底清除乳突腔、鼓室、鼓窦的胆脂瘤上皮及肉芽等病变组织，行止血处理后应用生理盐水予以清洗，加耳内切口，复位外耳道皮瓣，以中耳乳突术腔大小和骨质暴露情况扩大外耳道口，修剪外耳道皮片及耳甲腔成形皮片。选用合适大小的ADM(北京清源伟业生物组织工程科技有限公司生产，国药准字H13461481)，置于无生理盐水中浸泡3次，每次约lmin，水化并挤压以排出气泡，直至ADM呈现半透明且柔软状，均匀贴于术腔内，全部遮盖缺损暴露区并与外耳道及耳甲腔皮片相接。铺好后以碘仿纱条均匀填压固定。对照组

6、依据患者病情进展选择全身麻醉或耳周浸润麻醉。彻底清除病变组织之后，修剪外耳道皮片及耳甲腔成形皮片贴入术腔，不使用任何贴敷物，用碘仿纱条填塞术腔。术后2周抽取碘仿纱条，清理术1.3观察指标［3］所有病例均接受6个月随访复查，以上皮化时间和术后恢复情况作为评估其临床治疗疗效指标。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析处理。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验。P