异体脱细胞真皮基质修复黏膜缺损的研究

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1、中华实验外科杂志2010年9月第27卷第9期ChinJE·实验研究·异体脱细胞真皮基质修复黏膜缺损的研究蔡华雄潘朝斌李劲松宋洁文程慧琳【摘要】目的应用异体脱细胞真皮基质(ADM)移植修复口腔扁平苔藓(OLP)切除术后的创面，观察手术方法治疗OLP的临床效果。方法病变局限于口腔黏膜的OLP患者19例，手术切除病变组织，黏膜缺损区即刻移植ADM，随访时间20～36个月，平均30个月。结果19例患者中，2例失访；9例痊愈，未见病损复发；5例好转，部分区域OLP病损复发，但复发病损出现在术区外侧缘；3例无效，移植区内病损复发。有效率为73．7％

2、。结论手术切除OLP病变组织后移植ADM是治疗OLP的新途径，OLP的发病可能与口腔黏膜局部因素有关。【关键词J脱细胞真皮；移植；口腔黏膜；口腔扁平苔藓AcellulardermalmatrixallografttorepairthedefectoforalmucosaCA1Hua—xiong．PANChao—bin，LIring—song，soNGJie—wen。CHENGHui—．DepartmentofStomatology，theSecondAffilia—tedHospital，GuanghuaSchoolofStomatol

3、ogy，InstituteofStomatologicalResearch，SunYat—senUniversi—ty，Guangzhou510120，ChinaCorrespondingauthor：CAIHua—xiong．EmaiZ：caihuaxiong@126．con【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicaluseandefectofacellulardermalmatrix(ADM)intherepairofthedefectoforalmucosaafteroperationofora

4、llichenplanus(OLP)．MethodsNinetycasesof0LPweretreatedsur~callyandthemueosadefeetwasrepairedbyADMallograftimmediately．A11patientswerefollowedupatmean30months(20—36months)，andclinicalexaminationwasconductedtofollowupthehealingoftheADMgraft．ResultsTwopatientswerelostfollow．

5、uD．NinewerewellrepairedbyADM．Fivepatientswereimproved，andthenewOLPwasfoundoutsidethegrregion．Threepatientswerefailed．andthenew0LPwasfoundinsidethegraftregion．ThetotalSUCCESSratewas73．7％．Con-clusionSurgicalrepairofOLPcaseswithADMallograftgavesatisfactoryresultsalthoughbei

6、ngarelative—lvnewmethodoftreatment．Theresultindicatedthattheoccurenceof0LPmaybecomefromthechangeoforalmucosaitself．【Keywords]Acellulardermis；Transplantation；Mouthmucosa；Orallichenplanus口腔扁平苔藓(OLP)是常见的口腔黏膜疾患，属发生在舌部或单侧颊部的9例，病变发生在双侧颊部于癌前状态，人群发病率为1％～4％，易发于40岁以的6例，颊部、舌部同时发生的4

7、例；斑纹型6例，糜烂上成人，女性多见¨。其特点是伴有慢性迁延性浅表型13例。所有患者均经过常规治疗后仍反复发作，无性炎症的黏膜角化异常，无自限性，患病以后难以根法根治，经医院伦理委员会批准，患者及其家属签署知治。OLP的发病机制仍不清楚，多数研究表明其发病情同意书后实施手术疗法。所有患者病损范围局限在与局部细胞免疫异常有关，治疗上以药物局部和全身颊部、舌背或舌缘口底区域，病变不蔓延至腮腺和舌下应用为主，但疗效维持时间不长，容易复发。我们尝试腺导管口、牙龈及附着龈、上腭黏膜等部位，每区域病使用手术方法切除OLP的病变组织，缺损区移植脱细变

8、范围小于3cmX3cm，边界清晰。采用北京清源伟胞异体真皮基质(ADM)，取得较好疗效。业生物组织工程科技有限公司提供的ADM组织补片(商品名：瑞诺口腔组织补片，注册号：国食药监械资料和方法(准)字2007