探析腹部创伤的ct诊断及其临床意义杨朝梅

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1、探析腹部创伤的CT诊断及其临床意义杨朝梅建水县第二人民医院云南建水654306摘要:目的对腹部创伤的CT诊断及其临床意义进行探析。方法选择我院2013年6月至2015年6月收治的75例腹部创伤患者的作为此次研究对象,其中45例患者接受CT诊断,将诊断结果设定为研究组,30例患者接受B超检查,将诊断结果设定为对照组,并对比两组患者的诊断准确率。结果经手术治疗后发现,全部患者的腹部创伤类型主要有脾损伤、肾挫伤、膀胱损伤、横隔损伤还有肝损伤和胆道损伤,以上损伤类型所占比重分别为4.67%、22.67%、13.33%、12.00%还有10.67%和6.67%。而研究组的

2、准确率达93.33%,与对照组的76.67%相比效果更佳,且差异P<0.05o结论将CT诊断方法应用在腹部创伤患者的临床诊断上,可以有效区分患者的创伤类型、部位还有程度等,且获得较高诊断准确率,具有较高的临床意义,值得推广。关键词:腹部创伤;CT诊断;诊断准确率;临床意义.1八—刖目腹部创伤属于创伤性疾病,且存在较高的致死率,属于严重性的创伤,临床症状上主要表现为恶心呕吐、腹部疼痛等,严重危害到患者的正常工作和生活,如果创伤程度较深,则可能会导致内部脏器损伤,如器官衰竭、腹膜炎或者感染等[1]。基于此,为保证腹部创伤患者及时获得针对性治疗,找到高效、准确的

3、诊断方式十分必要,木文主要对CT诊断方式的应用价值进行探析,具体报告如下。1.资料和方法1.1一般资料选择我院2013年6月至2015年6月收治的75例腹部创伤患者的作为此次研究对象,其中行CT检查的为研究组,共45例,行B超检查的为对照组,共30例,其中研究组男性26例,女性19例;年龄23〜54岁,平均35.28±4.17岁;病程1〜5d,平均1.24±0.66d;创伤原因:高处坠落15例,尖锐物品刺伤9例,车祸22例。对照组男性17例,女性13例;年龄22〜58岁,平均36.77±4.51岁;病程1〜6d,平均1.

4、17±0.71d;创伤原因:高处坠落12例,尖锐物品刺伤7例,车祸11例。两组患者在临床资料对比上,差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法①为对照组实行B超检查,首先指导患者保持正确体位,即平卧位,以保证患者的腹部完全显露;其次,利用B超检测仪对患者的腹部进行检查;最后根据检査过程的投影内容判定患者的腹部创伤情况,如果在检查过程中在患者腹腔看到游离液,则认定为阳性。②对研究组实行CT检查,首先指导患者保持平卧位,利用我院螺旋CT机对患者实行扫描检查;其次,将层厚还奋层间距均控制在10mm,同吋,在兴趣区适当增加2mm或者5mm薄层完成扫

5、描。扫描过程:第一次先进行平扫,第二次再增加扫描;扫描范围:从患者的膈顶幵始直到肾下极,结合患者的外部创伤情况,必要吋为患者实行全腹部扫描。扫描过程中应该注意扫描的情况,即观察患者的肠道还冇腹腔等内容是否出现异常,如果在患者的腹腔内部看到脏器裂伤或者血肿等情况则判定为阳性。1.3判定标准两组患者的检査结果均由我院专、Ik的技术对扫描图像实行全面分析,以得出准确的结论;同吋,准确记录全部患者经手术治疗的结果,冋吋与B超检查结果和CT检查结果进行对比分析,计算出两组诊断方式的准确率。1.4统计学处理采用统计学SPSS13.0软件对数据统计学处理,用表示计量资料,采用

6、t检验,用X2检验计数资料,用P<0.05差表示有统计学意义。2结果全部患者经过手术治疗后发现,腹部创伤类型主要有脾损伤26例、肾挫伤17例、膀胱损伤10例、横隔损伤者9例还有肝损伤8例和胆道损伤5例,以上损伤类型所占比重分别为34.67%、22.67%、13.33%、12.00%还有10.67%和6.67%。而研究组的诊断准确率为93.33%;对照组的诊断准确率为76.67%,二者的诊断准确率相比下研宄组更高,iL差异P<0.05。详见表1。3.讨论腹部创伤属于急诊检査,部分患者常因失血过多而加重病情,或者送诊不及吋而导致患者失去最佳治疗吋机,因此

7、为了进一步降低腹部创伤患者的死亡率,减轻患者的临床症状,奋效缓解患者的心理负担,奋必要为患者提供准确的诊断和及时的治疗[2-3]。但是腹部创伤的位置较为特殊,II危害性比较大,为患者实行诊断过程需要经过细致的观察才能获得较为准确的判定,所以在患者入院后的第一天,就尽快帮助患者确定损伤位置,判定其损伤程度,以促进患者的各项临床治疗顺利开展[4】。CT诊断技术是应用在腹部创伤诊断中的重要内容,可以具备较高的检查敏感性,清晰看到患者的腹部损伤位置,从而准确判定出损伤程度,为患者的临床诊断和治疗提供了可靠的依据,相对于B超检查具奋更大优势[5】。从统计数据可知,研究组的

8、诊断准确率为93.33%

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