评价玻璃体腔内注射曲安奈德(ta)联合全视网膜光凝(prp)治疗糖尿病性黄斑水肿的效果

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1、评价玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)联合全视网膜光凝(PRP)治疗糖尿病性黄斑水肿的效果杨芳文贵阳医学院第二附属医院贵州凯里556000【摘要】目的：探讨评价玻璃体腔内注射曲安奈德(TA>联合全视网膜光凝(PRP)治疗糖鉍病性黄斑水肿的效果。方法：选取2012年2月至2014年8月在我院治疗的96例糖尿病性黄斑水肿患者作为研宄对象，将全部患者随机划分为观察组(48例)与对照组(48例)。其屮，观察组患者采用曲安奈德(TA>联合全视网膜光凝(PRP)治疗，对照组患者采用全视网膜光凝(PRP)治疗。结果：实验结果显示，观察组患者治疗后的

2、视力情况、CMT值等指标明显优于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。结论：采用玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)联合全视网膜光凝(PRP)治疗糖鉍病性黄斑水肿，能减少PRP对患者视网膜的损伤，从而减轻患者的水肿，达到提高患者视力的临床作用。【关键词】曲安奈德；全视网膜光凝；临床效果【屮图分类号】R116.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-07-108-01本研究选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的96例糖尿病性黄斑水肿患者作为研究对象，采用玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)联合全视网膜光凝(PRP

3、)治疗糖鉍病性黄斑水肿，现将实验情况报告如下.•1.资料与方法1.1研究对象：选取2012年2月至2014年8月在我院治疗的96例糖尿病性黄斑水肿患者作为研究对象，将患者随机划分为观察组与对照组。观察组患者为48例，男患者为25例，女患者为23例，年龄为42〜72岁，平均年龄为(62.4&plUsmn;8.6)岁，左眼患者为28例，右眼患者为20例；对照组患者为48例，男患考为26例，女患者为22例，年龄为40〜73岁，平均年龄为(65.4±4.6)岁,左眼患者为25例，右眼患者为23例。两组患者的性别、年龄、病程等

4、资料无统计学差异性(P>0.05),具有可比性。1.2分组治疗：观察组治疗方法：该组48例患者采用玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)联合全视网膜光凝(PRP)治疗。治疗期间，给予患者曲安奈德(TA)4mg进行玻璃体腔注射，注射位置为患者角膜缘后3.5mm处，注射后要求患者半卧位7-8ho7天后，给予患者全视网膜光凝(PRP)激光治疗，对患者治疗选用氩绿光，波长为532nm,治疗范围包括黄斑区C形格栅样光凝，光斑大小50um，II级光斑，视乳头上下、鼻侧各1视乳头直径(papillarydiameter,PD)，黄斑血管弓以外光斑大小2

5、00um，III级光斑，光斑分布均匀，2个相邻光斑之间距离1个光斑直径。治疗分3次完成，2次治疗间隔1周。对照组治疗方法：该组48例患者采用全视网膜光凝(PRP)治疗。在对患者实施治疗吋，不行曲安奈德玻璃体腔注射，直接按观察组全视网膜激光光凝方法给予患者全视网膜光凝(PRP)激光治疗。1.3观察随访：在视网膜激光光凝治疗完成后，定期对患者的治疗情况进行临床观察随访，观察最佳矫正视力(BCVA),采用视网膜厚度分析仪(RTA)检查患者的BCVA情况，使用非接触式眼压计检查患者的眼压情况，采取光学相干断层扫描(OCT)检查患者CMT情

6、况，并II观察与记录下相关检查结果。1.4统计学方法：本研究运用SPSS19.0统计程序，输入各种数据指标，然后进行数据处理，以X2进行计数资料的检测，与此冋吋以t检验数据的计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1视力(患眼BCVA):观察组PRP治疗后1个月、3个月、6个月后高于对照组(P<0.05)，具4统计学意义。见表1。表1.对照组与观察组患者治疗后的视力情况比较组别例数治疗1个月治疗3个月治疗6个月2.讨论:糖尿病性的黄斑水肿(DiabeticMacularEdema,DME)是糖尿病患者比较严S的

7、一种并发症，是致使糖尿病患者的中心视力受到严重损害的一个主要原因，对糖尿病性的黄斑水肿患者给予有效的治疗十分重要，可冇效提高患者的中心视力水平，改善患者的tl常生活质量，减少致盲的不良情况。在临床治疗中，采取曲安奈德(TA)联合全视网膜光凝(PRP)对糖尿病性黄斑水肿患者治疗，具奋显著改善患者糖尿病性黄斑水肿症状的临床疗效[1-2]。曲安奈德(TA)，作为一种长效的糖皮质激素，可以发挥减轻患者细胞的免疫反应、降低患者炎症血管的渗透性、稳定血房水屏障的作用，从而起到限制患者眼部纤维蛋白样的渗出、阻止患者成纤维细胞的化生的效果，最终抑

8、制患者上皮细胞的增生与新生血管的形成，达到减少患者血管内皮生长因子产生的临床疗效[3】。通过对患者进行全视网膜光凝(PRP)治疗，可明显减少患者视网膜的代谢耗氧量，冇效提高患者视网膜血流的自我调节能力，促使组织水肿的症状减轻，并阻止新生血管的生成。