分析扁桃体与腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床疗效

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1、分析扁桃体与腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床疗效李永福温湘玲朱琳玲王成钢杨红良(云南省曲靖市第二人民医院云南曲靖655000)【摘要】目的：分析扁桃体与腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床疗效。方法：选取在2015年2月〜2016年2月在我院进行手术的72例小儿鼾症患者作为研究对象，随机分为传统组和研究组，两组患者各为36例。传统组采取了常规的扁桃体与腺样体切除手术，研究组采取了扁桃体摘除加鼻内镜下腺样体刮除术，比较传统组和研宄组的治疗时间、治疗效果以及腺样体的残留。结果：与传统组相比，研宄组患者手术时间短，术中患者的出

2、血量较少，治疗时间短。研宄组患者术后的打鼾次数减少，鼻塞的发生率降低，呼吸情况良好，传统组的发生率明显比研究组高，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对36例小儿鼾患者进行扁桃体与腺样体切除手术，治疗效果显著。术后患者打鼾次数减少,鼻塞状况缓解，患者张U呼吸次数减少，缩短了患者的住院时间，在临床护理上值得适应和推广。【关键词】扁桃体；腺样体；切除术；小儿鼾症；临床效果【中图分类号】R766.18【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)23-0116-02在曰常中，很多的家长都认为

3、孩子在夜间打鼾是睡眠好的表现，其实不然,这种想法是错误的［1］。小儿打鼾其实是一种病态，对孩子产生极大的危害［2］,孩子在晚间入睡时因打鼾难以深入睡眠，影响孩子的牛.长激素的分泌，造成孩子发育迟缓，严重的影响了孩子在的脑部发育，使得孩子的智力下降。目前，小儿鼾症的发病率不断上升，如果孩子在夜间睡觉时间出现了打鼾的现象，家长需要注意，并且带孩子及时到正规的医院进行治疗［3］。木文选取72例小儿鼾症患者作研究对象，36例小儿鼾症患者进行了扁桃体摘除加鼻内镜下腺样体刮除术，临床治疗取得了满意的效果，现在将临床治疗过程形

4、成报告，过程如下。1.资料与方法1.1一般资料选取在2015年2月〜2016年2月在我院进行手术的72例小儿鼾症患者作为研究对象，随机分为传统组和研究组，两组患者各为36例。72例小儿鼾症患者在睡觉期间均出现了不同程度的鼻塞、鼻堵、张口呼吸、打鼾等症状，其中传统组男19例，女17例，年龄在为5〜13岁，年龄平均(10.2±2.3)岁，病程为(1.2±0.5)岁。研究组中男20例，女16例，年龄在为3〜14岁，年龄平均(11.5±1.9)岁,病程为(l.l±0

5、.6)岁。两组患者的性别、年龄、病程等基本资料没有太大的差别，在治疗结果上可以相互比较。1.2纳入标准所有患者均符合临床诊断，所有患者均出现了流鼻涕、鼻塞、张U呼吸、打鼾;扁桃体肥大患者、腺样体肥人患者,所冇患者和家长均了解本次研究的0的，同意并且配合医院的治疗，不会中途离院。1.3治疗方法1.3.1传统组传统组采取了常规的扁桃体与腺样体切除手术，患者的平卧头仰，患者为全麻，气管插管，先切除扁桃体，止血完毕之后，在镜下观察腺样体的体积、形态，采取双割刀进行腺样体割除，割除完毕之后，采用棉球止血。1.3.2研究组研

6、究组采取了扁桃体摘除加鼻内镜下腺样体切除术，患者也需要进行全麻，先进行扁桃体剥离手术，将2根导管牵拉起患者的软腭，鼻咽部暴露，将Davis放入鼻咽部，鼻内镜采取70°插入患者的U腔，然后调整角度，观察关注则的腺样体体积、形态，启用切割器进行腺样体割除，注意不能切除位置过深，伤及肌肉组织，从两侧上缘至中央，最后进行下缘的切除，最后进行压迫止血。1.4统计学此次采用SPSS19.0统计学软件，利用软件将数据汇总并作出相应的数据分析和数据处理，将t值带入计量资料，当P值小于等于0.05吋，统计的方法具有意义。1

7、.5评定方法治疗显效：患者入睡后鼾声消失，张UI呼吸、鼻塞、鼻堵症状消失，患者听力提升；治疗有效：患者入睡后打鼾、张口呼吸、鼻塞、鼻堵等症状明显改善，患者听力有所提升；无效：患者入睡后打鼾、张口呼吸、鼻塞、鼻堵症状并未消失，而且有加重的倾向，患者的听力并未提高。评定标准：根据患者的治疗前和护理后的睡眠、打鼾情况等进行评分。2.结果72例小儿鼾症患者均进行了相应的治疗，两组患者的治疗均取得了不错的成效。其中传统组术中出血量为(72.38±3.64)ml,手术吋间为(10.21±2.83)

8、h,治愈人数为15人，好转人数为16人，无效人数为5人，总有效率为86.12%;研究组术中出血量为(56.72±3.28)ml，手术吋间为(8.91±2.54)h,治愈人数为19人，好转人数为16人，无效人数为1人，总有效率为97.22%。与传统组相比，研究组患者手术吋间短，术中患者的出血量较少，治疗时间短。研究组患者术后的打鼾次数减少，鼻塞的