基于微创医学模式传承的冠状动脉ct血管造影分析

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1、基于微创医学模式传承的冠状动脉CT血管造影分析湘丙自治州人民医院湖南湘丙416000【摘要】目的对基于微创医学模式传承的冠状动脉CT血管造影的临床价值进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年11月-2013年8月间我院收治的心率≤70次/min,节律规则的冠状动脉受检者78例，将其分成对照组和观察组，对照组患者接受回顾性心电门控进行CT冠脉检查，观察组患者则是接受前瞻性心电门控进行CT冠脉检查，而后对这两组患者的诊断结果进行对比分析。结果观察组与对照组患者各段冠状动脉图像质量无明显差异(P>0.05),然观察组辐射剂量较对照

2、组发生明显减少(P<0.05)。结论冠状动脉CT血管造影技术为微创医学模式传承者，在临床冠脉疾病诊断中发挥了重要的作用，值得临床对其给予关注。【关键词】微创医学；传承；冠状动脉CT血管造影；冠状动脉疾病；诊断近几年随着医疗水平的不断提高，使得冠状动脉CT血管造影技术得到了良好的发展，由于采用了高性能的成像设备，从而大大提高了冠状动脉成像的清晰程度，目前CT血管造影正在逐渐成为无创诊断冠心病的首选方法。CT血管造影为循证医学发展过程中微创医学模式的重要传承者，其具有阴性预测值高、阳性预测值低、时间分辨率低以及辐射性等特征，近几年在临床微创诊疗工作中发挥了重要的作用［

3、1］。木次研究中出于对基于微创医学模式传承的冠状动脉CT血管造影的临床价值进行评价分析的目的，对我院收治的接受冠状动脉检查的患者分别采取不同的方法，并对其诊断结果进行了对比分析，现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料研究中资料来源于我院收治的心率≤70次/min,节律规则的冠状动脉受检者，抽取其中的78例作为研究对象，在将其按照入院时间顺序分成对照组和观察组后，每组39例。在对照组中包括有男23例，女16例，年龄35-88岁，平均(62.4&plUsmn;13.2)岁，患者临床表现主要为胸闷、胸痛等症状；观察组中包括有男24例，女15例，年龄35-89岁，平均(6

4、3.1±14.3)岁，患者临床表现主要为胸闷、胸痛等症状。以上统计研究对象的临床资料差异不存在统计学意义(P>；0.05),有可比性，所有患者均符合临床诊断标准，自愿接受临床研究，并签署了知情同意书。1.2方法1.2.1研究方法将以上统计研究对象按照入院吋间顺序进行编号，单号患者入选对照组双号患者入选观察组，两组患者分别采取不同方法展开冠状动脉CT血管造影检查，并对其诊断结果进行对比分析，观察指标包括：图像质量、辐射剂量等。1.2.2检查方法所用仪器为我院现冇64排SOMATOMDefintionAS螺旋CT机，Ulrich高压注射器，对比剂采取碘海醇

5、，剂量以1.0ml/kg计算，注射流速为5.0ml/s，观察组患者采取前瞻性心电门控检查：电压为12OkV，电流为600mA，准直器宽度为64×0.625mm,层厚为0.8mm，间隔为0.4mm,螺距为0.2;对照组患者采取冋顾性心电门控检查：电压为120kV,电流为800mA，层厚为0.67mm,间隔为0.33mm,螺距为0.2。在扫描吋保证患者取仰卧位，双臂上举，扫描范围包括心底至心尖，覆盖整个心脏，将气管隆突下方lcm处的降主动脉作为兴趣区，将自动触发阈值设定为120HU。经高压注射器自肘前静脉将15ml生理盐水予以注入，而后注射对比剂，最后经30ml

6、生理盐水进行清洗，在扫描过程中，患者屏住呼吸，在检査前应口服美托洛尔，将心率控制在70次/min以下。1.3图片质量评价标准有2名或以上高年资影像科医师进行双盲阅片，对所得到的冠状动脉图像进行质量评价，将图片质量分成1-5级，5分：不存在运动伪影和明显噪声；4分：存在轻度运动伪影或者是噪声；3分：存在较多的运动伪影，或存在较大噪声；2分：存在严重的运动伪影和较大噪声；1分：存在严重钙化、明显运动伪影，无法对官腔进行评价［2】。1.4数据处理研宄中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差(±s)进行表示，分别展开t检验和&C

7、hi;2检验，在P<0.05吋，视为差异具有显著统计学意义。2结果2.1图像质量比较经统计发现，观察组患者CT血管造影图像质量评分平均为(4.56±1.21)分，对照组患者CT血管造影图像质量评分平均为(4.09±1.08)分，两组比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。佯见表1。2.2辐射剂量比较经比较发现，观察组患者辐射剂量为(2.01±0.13)mSv,对照组患者福射剂量为(10.23±0.89)mSv。显然观察组福射剂量较对照组发生明显减少(P<0.05)o3讨