腹股沟疝无张力修补术的麻醉方式探讨

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1、腹股沟疝无张力修补术的麻醉方式探讨周英（上海中山医院青浦分院201700）【摘要】目的分析研宄腹股沟疝无张力修补术使用不同麻醉方式的比较和效果。方法选取2009年3月到2011年10月的150例腹股沟疝患者资料进行回顾性分析，将150例患者随机分为观察组和对照组各75例，观察组患者使用蛛网膜下腔麻醉，对照组使用硬膜外麻醉，比较两组患者使用不同麻醉方式的临床效果和区别。结果通过对比分析显示，观察组75例患者的手术时间与对照组75例患者比较明显较短，手术之后的下床活动时间观察组要明显早于对照组患者，住院花费观察组要明显低于对照组患者，尿潴留的发生机率观察组要明

2、显少于对照组患者，护理满意程度观察组明显高于对照组患者，两组有显著差异（P<0.05）,具有统计学意义，观察组75例患者中出现手术切口并发症共有4例，对照组有5例，两组比较没有显著差异（P〉0.05）,不只有统计学意义。结论针对腹股沟疝患者使用蛛网膜下腔麻醉，能够显著的减少手术时间，应用范围较广，降低手术并发症的发生机率，为手术顺利成功提供了条件，值得在临床科室中广泛推广使用。【关键词】腹股沟疝无张力修补术麻醉方式【中图分类号】R614【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）15-0314-02在医院外科手术中，腹股沟疝无张力修补术属于比

3、较多见的，其发病人体大多数是老年人，使用有效合理的麻醉方式对于手术顺利成功具有极其主要的作用和意义［1］。木文选取2009年3只到2011年10月的150例腹股沟疝患者资料进行回顾性分析，将150例患者随机分为观察组和对照组各75例，观察组患者使用蛛网膜下腔麻醉，对照组使用硬膜外麻醉，比较两组患者使用不同麻醉方式的临床效果和区别，取得了颇为满意的结论，现具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者资料共有150例，均选取2009年3月到2011年10月的腹股沟疝患者，其中男102例，女48例，患者年龄在44-81岁之间，平均年龄为56.5±

4、;4.6岁；150例患者中患有直疝的有41例，患有斜疝的有88例，患有股疝的有21例，150例患者均排除复发疝、单侧初发疝以及急性嵌顿疝；将150例患者随机分为观察组和对照组各75例，两组患者在年龄、性别、症状等方面差异不大（P〉0.05）,相关资料、数据可以作为比较分析的依据。1.2方法观察组75例患者使用蛛网膜下腔麻醉，取患者L2-3位置作为进针点,向蛛网膜下腔注射0.75%布比卡因10mg外加10%葡萄糖0.5ml混合液，等到蛛网膜下腔阻滞麻醉针拔出以后，置管3cm在硬膜外腔头端处进行备用，患者根据疼痛阻滞平面进行调节T6-8的范围［2］;对照组75

5、例患者使用常规硬膜外麻醉;150例患者手术全部进行传统疝修补术切口，将疝囊分离，之后向患者腹腔回纳疝囊内容物，使用锥形网塞向疝环内放入，在精索后方把补片平整放入并且加以固定［3】。1.3统计学处理采用SPSS13.0软件分析资料数据，计量资料表示方法为均数&plUSmn;标准差，进行t检验，以P<0.05作为两组差异有统计学意义的标准。2结果观察组75例患者的手术吋间与对照组75例患者比较明显较短，手术之后的下床活动时间观察组要明显早于对照组患者，住院花费观察组要明显低于对照组患者，尿潴留的发生机率观察组要明显少于对照组患者，护理满意程度观察组明显高于对照

6、组患者，两组有显著差异（P<0.05）,具有统计学意义，具体数值见表h观察组75例患者中出现手术切口并发症共冇4例，对照组冇5例，两组比较没有显著差异（P〉0.05）,不具有统计学意义。表1:观察组与对照组患者麻醉效果对比组别例数手术吋间（分）下床活动吋间（分）尿潴留（例）护理满意度(%)观察组7535.4±9.4*2.0±1.2*0*97*对照组7556.4±7.19.3±2.2879观察组与对照组比较，*P<0.05。3讨论腹股沟疝包括直疝和斜疝，其中以斜疝较为常见，对病人的身体健康造成了很大的危

7、害，手术治疗是现今为止最有效的方式[4】。通过对本组150例患者进行分组比较发现，使用蛛网膜下腔麻醉患者的手术吋间与使用硬膜外麻醉患者比较明显较短，手术之后的下床活动时间观察组要明显早于对照组患者，住院花费观察组要明显低于对照组患者，尿潴留的发生机率观察组要明显少于对照组患者，护理满意程度观察组明显高于对照组患者，两组奋显著差异（P<0.05）,具有统计学意义。综上所述，针对腹股沟疝患者使用蛛网膜下腔麻醉方式，能够显著的减少手术吋间，应用范围较广，降低手术并发症的发生机率，为手术顺利成功提供了条件，值得在临床科室中广泛推广使用。参考文献[1]AmidPK,

8、SchullmanAG,LichtensteinlL.Locala