分析无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床疗效

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1、分析无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床疗效新疆喀什地IX岳普湖县人民医院844400【摘要】目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者临床疗效，总结临床实践经验。方法选取2013年度月〜2015年度12月我院收治的腹股沟疝患者66例，按随机原则分析为观察组和对照组各33例，其中对照组患者实施传统疝气手术治疗，观察组患者实施无张力疝修补手术治疗，对两组患者术后疗效进行分析比较。结果木研宄两组患者经手术治疗后，观察组患者的平均手术时间、下床活动时间、住院时间、术中出血量、复发率、并发症发生率等均显著优于对照组,差异有统计

2、学意义(P<0.05)。结论应用无张力疝修补手术治疗腹股沟疝患者疗效显著，＞1.复发率和并发症发生率较低，值得推广应用。【关键词】腹股沟疝；无张力疝修补手术；疗效【中图分类号】R656.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)08-014-01腹股沟疵(Inguinalhernia)是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，是临床外科最常见疾病之一。［1］对于腹股沟疝患者临床治疗主要是手术治疗，而传统手术创伤大、愈合速度慢、治疗时间长、复发率及并发症较多，直接影响患者的术后康复

3、效果。［2】随着我国医疗技术飞速发展，无张力腹股沟疝修补术得到了广泛应用，取得较理想临床治疗效果。木研究选取2013年度只〜2015年度12只我院收治的腹股沟疝患者66例临床资料进行回顾性分析，旨在探讨采用无张力疝修补手术治疗腹股沟疝的临床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取66例研究对象，均随机选自2013年度月〜2015年度12月我院收治的腹股沟疝患者，分成观察组和对照组各33例，其中对照组患者男19例，女14例，年龄在20〜68岁，平均年龄为(42.1±5.6)岁；观察组患者男20例

4、，女13例，年龄在21〜70岁，平均年龄为(43.2±6.3)岁。两组患者在性别、年龄、腹股沟疝类型等基础资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法首先，术前对两组患者进行局部浸润麻醉或连续性硬膜外麻醉。然后，对照组33例患者行传统Bassini疝修补术治疗，即将患者的皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜以及外环口切开，在腹外斜肌腱膜下进行分离，外侧游离到腹股沟韧带位置，内侧游离到联合肌腱位置;对精索进行游离后，确定疝囊位置将Jt•切幵，剥离到疝囊颈部位置，高位内荷包缝扎或者贯

5、穿结扎，在精索后方位置将联合肌腱缝到腹股沟初带。观察组33例患者，行无张力疝修补手术治疗。术前，给予观察组患者抗生素，在内环体表投影点至耻骨结节连线位置作出切口；接着将患者的皮肤、皮下组织常规切开，沿着外环口对腹外斜肌腱膜进行切开，对腹外斜肌腱膜进行分离后，使外侧游离到腹股沟韧带位置，内侧游离到联合肌腱位置，对疝囊进行结扎，转变大疝囊为能容纳圆锥形网塞的小疝囊，然后使小疝囊朝内翻，将艽推入到内环口位置；如为直疝，则推入疝囊于直疝三角；经过内环口直疝三角将圆锥形网塞填入，进而有效避免发生网塞脱出的情况；放置补片于精索

6、后方位置，并和腹股沟韧带进行固定，使用普理灵缝线内侧进行间断性缝合；外侧进行连续缝合，注意保持补片的平整和无张力。两组患者手术治疗后，以患者平均手术吋间、术中出血量、下床活动吋间、住院时间、复发率以及并发症发生率等指标进行分析比较。1.3统计学方法本研究所有数据均采用SPSS17.0软件进行处理，用(±s)表示计量资料，组间t检验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。2结果本研究两组患者经手术治疗后，对照组患者复发率为36.36%,并发症率24.24%;观察组患者复发率为6.06%,并发症率3.

7、03%。观察组患者术后复发率、并发症率均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；同时，研宄证实，观察组患者平均手术吋间、下床活动吋间、住院时间、术中出血量均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),如表1所示;注:P<0.05o3讨论腹股沟疝为一种较常见的腹外疝疾病，多好发于儿童，成年人也冇上升趋势。此病具奋较高的发病率，应及吋采取手术治疗，避免病情进-步恶化，造成严重不良后果。［3］临床上对腹股沟疝的治疗，主要采取传统疝气手术治疗，创伤大，康复慢，II术后复发率和并发症较高。

8、［4］近年来，我院开展无张力疝修补手术应用于腹股沟疝的治疗，取得显著临床疗效。无张力疝修补手术为一种新型的手术治疗方法，主要使用疝平片覆盖腹股沟管底部，补片面积多于底部周界，能够使组织充分接触，能将修补部位的张力完全消失。与传统手术相比，无张力疝修补手术具有手术吋间短、复发率低、创伤小、并发症少等优点，有效提高治疗成功率，降低术后并发症率。因此，无张力疝修补