肺炎衣原体急性呼吸道感染的临床研究

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1、肺炎衣原体急性呼吸道感染的临床研宄王林位(河南滑县大寨中心卫牛.院河南滑县456400)【摘要】目的了解急性肺炎衣原体感染的患病情况及临床特征。方法呼吸道感染住院患者128例，同时采集痰和咽拭子标木，应用聚合酶链反幽PCR)检溯巾炎衣原体DNA，及采取静脉血检测肺炎衣原体IgG和IgM抗体。结果木组患者肺炎衣原体IgG抗体的阳性率为71%(89/128),其中17例(13.3%)有肺炎衣原体近期感染的急性抗体，14例(10.9%)痰和(或)咽拭子肺炎衣原体PCR检测结果阳性。结论结果显示肺炎衣原体是呼吸道感染的重要致病原，

2、应引起临床的高度重视。【关键词】衣原体，肺炎；呼吸道感染；聚合酶链反应【Abstract】ObjectiveToinvestigateacuteChlamydiapneumoniaeinfectionprevalenceandclinicalfeatures.Methods128casesofrespiratorytractinfectioninhospitalizedpatients,simultaneousacquisitionofsputumandthroatswabspecimens,polymerasechain

3、reaction(PCR)detectionofChlamydiapneumoniaeDNA,andtakingvenousbloodfordetectionofChlamydiapneumoniaeIgGandIgMantibody.ResultsinthisgroupofpatientsChlamydiapneumoniaeIgGantibodypositiveratewas71%(89/128),17cases(13.3%)withChlamydiapneumoniaeinfectionacuteantibody,1

4、4cases(10.9%)sputumand(or)throatswabofChlamydiapneumoniaePCRpositivetestresults.ConclusiontheresultshowsthatChlamydiapneumoniaerespiratoryinfectionisanimportantpathogenic,shouldcausetheclinicalattention.【Keywords】Chlamydiapneumoniae,pneumonia;respiratorytractinfec

5、tion;polymerasechainreaction【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)06-0062-01肺炎衣原体是上世纪80年代后期新发现的呼吸道感染病原体，可引起肺炎、急性支气管炎、鼻窦炎和咽炎。我们联合采用微量免疫荧光(MIF)试验检测血清肺炎衣原体抗体及聚合酶链反幽PCR)检测痰和咽拭子中肺炎衣原体DNA对呼吸道感染住院患者肺炎衣原体急性感染进行了研宄。现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料：选择2009年1月一2010年12月我院住院患者128例，男8

6、7例，女41例，年龄13—86岁，均奋呼吸道感染或肺部疾病合并肺部感染，包括急性支气管炎8例、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重27例，肺炎20例,支气管扩张症(支扩)和肺脓肿8例，支气管哮喘急性发作7例，上呼吸道感染5例。1.1.2内容：包括发病吋间、入院前所使用的抗生素、既往病史、临床症状和体征、胸部影像学改变及临床诊断。1.2方法1.2.1实验室检查：包括血常规、血液和痰液细菌与真菌培养、血清冷凝集试验、巨细胞病毒(CMV)lgG和IgM抗体、EB病毒IgA抗体和军团菌免疫荧光抗体检测。1.2.2标本米集：(1＞血

7、清标本：入院后立即采集静脉血，其中72例(60%)1—2周后采集第2份静脉血，分离出血清冰冻待测。(2)痰或咽拭子标本：入院后立即采集咽拭子及从深部咳出的下呼吸道痰标本。①咽拭子：立即洗涤于lml生理盐水中，置于-30°C下保存；②痰：加1一2ml液化剂混匀，取0.5ml液化的痰液再加入液化剂lml，振荡至无可见的块状物，离心5分钟后弃上清，加0.5ml磷酸盐缓冲盐水(PBS)置于-30°C下保存。1.2.3血清学检测：肺炎衣原体IgG和IgM抗体，采用Wang和Grayston描述的MIF试验进行检测。抗原由北京协和医院

8、提供，系采用生长于HEP-2细胞的肺炎衣原体毒株CWL-029,经阶层梯度离心纯化的原体(EBs)。结合物是兔抗人IgG和羊抗人IgM荧光抗体(丹麦Dako公司)。IgM阳性血清标本检测类风湿因子(RF,Elisa法)。肺炎衣原体急性感欺的血清学诊断标准为：⑴双份血清抗体［IgG和(或)lgM］滴度升高