急性上呼吸道感染肺炎

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1、急性上呼吸道感染青海卫生职业技术学院主讲人潘华授课框架内容概述概念传播途径好发季节病因、病理护理评估健康史身体状况——症状、体征心理社会状况辅助检查护理问题护理措施一般护理用药护理并发症护理病情观察健康教育www.themegallery.comCompanyLogo重点上呼吸道感染的传播途径、常见诱因上呼吸道感染的护理评估上呼吸道感染的健康教育难点上呼吸道感染的临床类型表现学习重点与难点www.themegallery.comCompanyLogo复习呼吸系统解剖结构www.themegallery.comCompanyLogo一、概述概念上呼吸道感染是指发生在鼻、咽、喉部急性炎症的总称传播

2、途径飞沫传播接触被污染的手或用具传播好发季节冬春季节可流行www.themegallery.comCompanyLogo一、概述病因70～80%病毒感染，感染后无交叉免疫力少数细菌感染常见致病菌：溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌偶而:G-病理鼻咽粘膜充血、水肿、炎性渗出www.themegallery.comCompanyLogo二、护理评估（一）健康史询问？有无与急性上呼吸道感染病人密切接触史。？有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因。？呼吸道有无慢性炎症。www.themegallery.comCompanyLogo（二）身体状况1．普通感冒俗称“伤风”。以鼻咽部的卡他症状为主要表现。2．病

3、毒性咽炎和喉炎以咽喉部炎症为主，加咽喉部体征（充血、水肿、淋巴结肿大）急性病毒性咽炎：咽部症状和体征。咽部发痒和灼热感，咽痛急性病毒性喉炎：声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛。二、护理评估www.themegallery.comCompanyLogo（二）身体状况3．细菌性咽炎和扁桃体炎由溶血性链球菌感染引起，咽痛明显，伴全身症状。体征：咽部充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大及触痛。4．疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒引起，明显咽痛、发热。咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。多见于儿童，夏季多发，病程约为1周。5．咽结膜热由腺病毒、柯萨奇病毒引起，发

4、热、畏光、流泪，咽及结膜明显充血。常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见二、护理评估www.themegallery.comCompanyLogo（二）身体状况6．并发症可并发急性鼻窦炎、中耳炎、急性气管-支气管炎等。部分病人也可继发病毒性心肌炎、肾小球肾炎、风湿热等。二、护理评估www.themegallery.comCompanyLogo（三）心理-社会状况病人因发热等症状导致情绪低落，或因发生并发症而焦虑。也有少数病人对疾病抱无所谓态度，不及时就诊而延误病情。二、护理评估www.themegallery.comCompanyLogo（四）辅助检查1．血常规病毒感染：WBC多正常或降低，L

5、C百分比升高。细菌感染：WBC计数及N比例增高，可有核左移现象。2．病原学检查判断病毒类型。细菌培养和药物敏感试验指导临床用药。二、护理评估www.themegallery.comCompanyLogo目前尚无特效的抗病毒药物，以对症处理为主。确定有细菌感染者可选用抗生素治疗。三、治疗要点www.themegallery.comCompanyLogo四、护理诊断及合作性问题1．体温过高与病毒或细菌感染有关。2．急性疼痛头痛、咽痛与鼻、咽、喉部感染有关。3．潜在并发症鼻窦炎、气管-支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎。www.themegallery.comCompanyLogo五、护理措

6、施（一）一般护理1．休息与活动发热时应卧床休息，保持病室内空气新鲜和适宜的温、湿度。2．饮食护理给予清淡、高蛋白、高维生素、充足热量、易消化饮食，避免刺激性食物。鼓励病人每天保证足够的饮水量。www.themegallery.comCompanyLogo（二）病情观察观察病人体温变化，注意有无并发症发生。1.病人咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高→下呼吸道感染2.发热、头痛加重伴脓性鼻涕→鼻窦炎3.恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛→病毒性心肌炎4.出现水肿、血尿、高血压等表现→肾小球肾炎→及时报告医师五、护理措施www.themegallery.comCompanyLogo（三）对症护理高热伴头

7、痛者→物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温。病人出汗后应及时更换内衣和被褥，保持皮肤的清洁和干燥，注意保暖。进食后漱口或给予口腔护理，防止口腔感染。五、护理措施www.themegallery.comCompanyLogo（四）用药护理遵医嘱选用药物，并告知病人药物的名称、作用、剂量、用法、不良反应及注意事项；应用抗生素者，注意观察有无迟发过敏反应发生；应用解热镇痛药者，应注意避免大量出汗，以防引起