地特胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病病人的治疗价值评析

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1、地特胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病病人的治疗价值评析calsignificance(P<0.05).Experimentalgroupwaslowerthanthatingroupreferenceincidenceofhypoglycemia，differencescomparedwithx2testhasstatisticalsignificance(P<0.05).Conclusion：toinsulinassociatedziggynaitreatmentforpatientswithtype2diabeteshighv

2、alue,helpstoimprovebloodsugarlevels,theimpactisnotbigonbodyweight，reducetheriskofhypoglycemia，isworthpromoting.【keywords】toinsulin；Glennnai.Patientswithtype2diabetesmellitus；Therapeuticvalue糖尿病为临床常见内分泌疾病，有四种类型，分别为1型糖尿病、2型糖尿病，妊娠糖尿病及其他特殊类型糖尿病，其中2型糖尿病最多见，达90%以上［1］。目前胰岛素治疗为主要方

3、案，其中，地特胰岛素为长效可溶性胰岛素类似物，作用持久、平缓；瑞格列奈为短效胰岛素促泌剂，可促进胰腺胰岛素的释放而降低血糖。木研究分析了地特胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病病人的治疗价值。研宄的具体内容如下：1资料与方法1.1一般资料选取2012年8月一2015年9月2型糖尿病病人100例，所有病人符合2型糖尿病诊断标准。将合并严重肝肾功能不全和心肺功能不全者、糖尿病急性并发症者、增殖性视网膜病变者、低血糖反复发作者排除，所有病人对木次研宄均知情且同意。随机分为试验组与参比组，每组各有病人50例。参比组病人中：男32例，女18例；年龄最低35

4、岁，最高年龄74岁，平均年龄为53.68±8.34岁。糖尿病病程最短1年，最讼14年，中位病程(9.61±0.74)年。试验组病人中：男34例，女16例；年龄最低35岁，最高年龄76岁，平均年龄为53.94±8.23岁。糖尿病病程最短1年，最长15年，中位病程(9.23±0.71)年。两组病人在男女比例、年龄和病程等方面基线资料相比较均无明显差异(P>0.05)，对比具有可比性。1.2方法所有病人给予饮食调节、降脂、抗凝治疗和血糖常规监测。参比组病人予以中性低精蛋白锌胰岛素联合瑞格列奈

5、治疗。早晚皮下注射中性低精蛋白锌胰岛素各1次，每次8-12IU，餐前服用瑞格列奈，每次2mg，每天3次。试验组病人予以地特胰岛素联合瑞格列奈治疗，早晚皮下注射地特胰岛各1次，每次8-12IU，餐前服用瑞格列奈，每次2mg，每天3次。两组病人均治疗12周。1.3观察指标比较两组治疗前后血糖水平和体重指数，并比较用药安全性。低血糖判定：以出现典型低血糖症状或者病人血糖水平低于等于3.9mmol/L为发生低血糖反应［2】。1.4统计学处理本次研究的数据采用SPSS20.0软件统计分析，用药安全性的数据属于计数资料用％表示，釆用χ2检验。F

6、BG、2hPBG、HbAlc、BMI属于计量资料，用x±s表示，用t检验，P<0.05为冇统计学意义标准。2结果2.1血糖和体重指数比较治疗后两组FBG、2hPBG、HbAlc均较治疗前降低，但试验组治疗前后差值更大，差异经t检验对比后有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组病人BMI均有升高，iL试验组治疗前后差值更小，差异经t检验对比后有统计学意义(P<0.05).如表1.2.2用药安全性比较试验组低血糖发生率2.00%明显低于参比组8.00%,差异经X2检验对比后有统计学意义(P<0.05)。而两组均各有1例出现头晕、1

7、例呕吐，差异不显著(P>0.05)o3讨论2型糖尿病为胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷所致的代谢性疾病，以慢性高血糖为临床特征。S前对2型糖尿病的治疗多通过饮食控制、运动控制等常规方法，并结合促进胰岛素分泌的药物进行治疗［3】。地特胰岛素为经基因重组技术获得的胰岛素类似物，其属于长效新型胰岛素用药，对血糖奋良好控制作用，且奋利于避免传统胰岛素在耐受性低和不良反应多方面的缺陷。地特胰岛素经皮下注射后可进入到外周血循环中，绝人部分均跟白蛋白发生可逆性结合，吸收缓慢且稳定，可避免血糖波动，具奋长效和安全的特点。同吋，地特胰岛素作用方式不仅仅靠传统普通胰

8、岛素的沉淀吸收，其还可通过可逆性结合蛋白，将作用时间延长，从而可减少使用剂量而达到控糖作用［4-5］。瑞格列奈为短效促胰岛素分泌调节剂，可通过诱导胰岛B细胞分泌胰岛素，快速降低血