造口（1） ppt课件

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1、结肠造口结肠造口术是在腹部建立结肠排便的出口。将健康结肠段的近端拉出腹壁，缝合在皮肤上。围绕开口放置一个胶粘性粪袋（造口装置）。然后关闭腹部切口结肠造口结肠造口结肠造口造口袋选择一件式造口袋二件式造口袋结肠造口结肠造口护理心理护理造口护理健康指导结肠造口护理心理护理造口的目的；造口只是改变了排便部位,对消化功能并无影响；示范、讲解、传授肠造口护理知识和技巧；教会选择合适的造口袋,进行更换和护理；请有经验的,恢复较好的造口病人现场示范。结肠造口护理造口护理1.保护腹壁切口2.观察造口肠管的并发症3.正确使用人

2、工肛袋4.饮食护理结肠造口护理１．保护腹壁切口结肠造口一般于术后2～3天肠功能恢复后开放，开放时宜取左侧卧位；用1：1000苯扎溴铵溶液消毒造口黏膜和周围皮肤,每天2次；术后4d～5d,主张暂不贴一次性肛袋,予12cm×12cm×8cm的碗形塑料小筛覆盖局部,；术后5d～6d,指导病人选择使用合适的造口袋。结肠造口护理2.观察造口肠管的并发症可用50%硫酸镁或甘油湿敷。对初期造口黏膜水肿采用10%高渗盐水湿敷伤口连续数天。（1）造口水肿结肠造口护理2.观察造口肠管的颜色、性状、位置（2）造口周围炎用生理盐水

3、清洗消毒局部,不可用过氧化氢、乙醇、碘酒等消毒液,然后用复方氧化锌涂抹,每日2~3次结肠造口护理2.观察造口肠管的并发症（3）造口狭窄术后1周开始,教会病人用食指戴上手套或指套,涂抹液状石蜡,轻轻插入造口内,至第2关节处,在瘘口停留5～10min每天1次,使造口直径在2～2.5cm为宜。结肠造口护理3.正确使用人工肛袋（1）选择袋口大小合适的肛袋，袋囊向下，将袋口对准结肠造口盖紧，用弹力腰带固定（2）肛袋粪便充满1／3以上时及时倾倒（3）若用一次性肛袋，应经常更换，非一次性，可备3～4个造口袋更换，使用过的

4、袋子可用中性洗涤剂和清水洗净，或用1:1000ml氯乙定溶液浸泡30min，擦干备用。结肠造口护理（1）术后一般禁食水。2～3天肠蠕动恢复，结肠口开放后可进流质、半流质饮食。术后1周可进少渣饮食，2周左右可进普食，应给予高热量、高蛋白、丰富维生素低渣的食物。4.饮食护理结肠造口护理4.饮食护理（2）注意饮食卫生，避免肠道感染、食物中毒等原因引起腹泻。（3）避免进食刺激性食物或胀气性食物，以免造成腹胀。如豆类、大蒜、洋葱、山芋等。（4）避免服用引起便秘的食物，如坚果、玉米、巧克力、油炸食物等。结肠造口护理健康

5、指导6周内不能举超过10kg重的物体