案例与情景模拟联合教学法在外科护理教学中的应用效果研究

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1、案例与情景模拟联合教学法在外科护理教学中的应用效果研究段卉黄淮学院护理学院摘要：外科护理是护理专业核心课程，是研宂如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科。传统教学法授课方式单一，学生被动接受知识，对学生专业技能的提升没有促进作用，情景教学法是通过多种手段创设课堂情景教学的一种教学方法。木文将这两种方法联合运用到护理学的实践教学中，与传统教学法进行对比分析得出：案例与情景模拟联合教学法更能激发学生学d兴趣，提高自主学4能力。关键词：案例教学;情景模拟;外科护理;作者简介：段卉，女，河南驻马店人，黄淮学院护理学院，医师，助教，硕士研究生。研究方向:护理教

2、育。基金：河南省医学教育研宂课题一一案例教学法在高职外科护理屮的应用研宂，课题标号:Wjlx2015228外科护理是护理专业核心课程，是研宄如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科，伍含医学基础理论、外科学基础理论和护理学基础理论与技术。传统教学法授课方式单一，教师占主导地位，教师照本宣科，学生被动接受知识，教学内容停留于理论知识表面，对学生专业技能的提升没有促进作用。情景教学法是指通过多种手段如实物演示、角色扮演、实训操作等，创设课堂情景教学的一种教学方法U1。案例教学法由美国哈佛商学院于1920年提出并大力倡导，指教师在教学过程中，以特定情境或事件

3、为题材，供学生相互讨论之用，能激励学生主动参与学活动的一种教学方法m。本文将这两种方法联合运用到护理学的实践教学中，与传统教学法进行对比分析，现报道如下。一对象和方法（一）研究对象从2015级高职高专护理专业中随机抽取两个班级学生作为研宄对象，其中实验组50人，对照组48人。讲授内容选取外科护理分论具体疾病章节，在保证教学大纲、授课内容、授课吋间、授课教师一致性的前提下，实验组采用案例与情景模拟联合教学法，对照组采用传统教学法。两组学生在性别、年龄、入学成绩等方面比较，无统计学差异（P>0.05），可以进行比较。（二）方法（1）实验组采用案例联合情景模

4、拟教学法，具体方法如下。1.选择并设计合适的案例。教师在紧紧围绕教学人纲的前提下，选择临床真实案例，增加学生学习积极性与代入感。案例应紧密联系本章知识点，涵盖重点。学生对案例进行情景模拟时，教师全程在旁观看，对患者该做哪些体格检査及护理措施进行引导，对不正确的地方进行指正。2.对学生进行分组，一般6~10人分为一组，选出一个小组长。在授课的前一周将案例发放给学生，要求学生按小组针对案例进行讨论与分析，为督促每个学生都参与讨论，组长记录每位学生发言形成讨论报告，以书面形式在上课时递交。3.授课时根据案例情景设计成患者入院前、入院后、出院等儿个场景，由事先

5、指定的小组学生扮演病人、护士，在上课前进行编排，上课时进行演示。以急性阑尾炎为例，情景编排如下第一幕:张某，女性，18岁，以“转移性右下腹疼痛伴恶心、呕吐1天”为主诉入院。患考1天前在路边餐馆吃饭后出现腹部疼痛，呈阵发性并伴有恶心，以为吃坏肚子，自服“胃肠宁”药物后未见明显缓解。后疼痛加剧，腹痛难忍伴恶心、呕吐，来医院就诊，收入院进一步治疗。对学生提出引导问题:患者目前主要的护理诊断有哪些?第二幕:入院后，问诊患者既往体健,无肝炎、结核等传染病史，无药物过敏史，无手术史。体格检査:急性病容，身高1.60米，体重50kg,T37.5°C,P95次/分，B

6、P100/70mmIlg,营养屮等，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，心界大小正常，心率95次/分，律齐未闻及杂音，双肺清，未闻干湿啰音，腹平，肝脾未及，无伍块，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张，肠鸣音10-15次/分。引导问题.根据情景，判断患者何种医疗诊断及诊断依据?2.此种疾病典型体征有哪些?3.还需做哪些辅助检查?第三幕:辅助检查:WBC14.6X10/L,尿常规（-），大便常规:稀水样便，WBC3~5/高倍，RBC0~2/高倍，肝肾及凝血功能正常。患者诊断为阑尾炎

7、，需行手术治疗。引导问题：1.护士应进行哪些术前评估?2.患者以前从未做过手术，害怕做手术，询问是否能非手术治疗，你应该如何向患者解释?3.经询问，患者害怕疼痛，也担心手术后肚子留下伤门影响美观，经耐心沟通，患者接受手术治疗，术前护理措施有哪些?第四幕:患者手术后担心切口疼痛一直躺病床休息，不愿意下床活动，不排气，心情烦躁，你作为责任护士，应如何对患者进行术后指导?其他疾病也类似编排。（2）对照组采用传统教学方法。教师根据本节课教学大纲从一种疾病的病因、临床表现、护理诊断、护理措施（术前、术后）、出院健康教育等方面进行讲解，回答学生提出的问题，布置课后

8、作业等。（三）评价方法（1）理论成绩学生对试卷进行作答，题型包括名词解释、选择题、填空题、简答