补佳乐用于绝经妇女取器

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1、补佳乐用于绝经妇女取器：目的：宫内节育器（IUD）是我国妇女普遍采用的长效节育措施，绝大多数受术者均能耐受常规行宫内节育器取出术，而绝经后妇女因生殖器官萎缩，宫颈组织变硬，弹性差，增加了取环的难度，甚至导致取环术失败。我们对绝经后妇女在取环前给予口服补佳乐7天，在取环过程中获得满意效果。方法：我院对50例绝经后妇女进行取环术，探讨取环时间、取环前药物应用、取环方法等有关问题，对子宫萎缩、宫颈较紧的患者，我院采用取环前给予口服补佳乐的方法。结果：取得理想效果。关键词：绝经后妇女补佳乐取环术　　　　Tomakeu

2、pgoodusesinthemenopauseantaking　　ethods:mycourtyardtheancarriesonafter50examplemenopausestakesthelinktechnique,searchesasksforthelinktime,takesinfrontofthelinkthemedicineapplication,takesthelinkmethodandsoontherelatedquestion,totheatrophiauteri,thecervixoft

3、heuterustightpatient,mycourtyardusestakesinfrontofthelinktogivetheoraladministrationtomakeupthegoodhappymethod.Results:obtainstheidealeffect.　　KeyenopausetheanMakesupgoodLeQuthelinktechnique　　【】R71【】B【】1008-1879(2010)12-0099-01　　　　1一般资料　　选择2000年1月～2010年5月来我

4、院门诊要求取环半年以上的绝经后妇女50例，年龄42岁～60岁，放环年限15年～20年，均放置金属圆环及宫形环，无阴道不正常出血，身体健康，无生殖器官炎症及恶性病，无取器及应用补佳乐禁忌症，按常规进行B超检查及妇科检查。　　2治疗方法　　术前填写统一取环表格，进行全面妇科检查，排除妇科其它疾病，B超检查确定环位，行常规取环术，初次顺利取出IUD者28例，其余因阴道、子宫、宫颈萎缩且缺乏弹性等原因首次取环失败的12例患者，行血、尿常规，肝、肾功检查无异常，术前7天内需无性生活史，无用药禁忌证。给予口服补佳乐片（每

5、片1mg，由拜耳医药保健有限公司生产）一次性3mg，7d后来院，按手术操作，常规取出IUD，术后常规给予抗炎药物预防感染。　　3结果　　绝经后1年内取环者，初次取出者26例，绝经1年后取环者初次取出者只有2例，12例给予口服补佳乐片3mg，3d后再行取环术，20例顺利取出，2例仍未取出，因部分嵌顿宫腔，在B超引导下，将IUD拉至宫颈外口剪断，用抽丝法取出。　　4讨论　　绝经后妇女由于卵巢功能逐渐衰退，体内雌激素水平下降，导致不同程度的内外生殖器逐渐萎缩，阴道萎缩，皱壁变浅，穹窿消失，且缺乏弹性，甚至弹性消失，

6、宫颈萎缩短平，宫颈坚硬，缺乏弹性，难以扩张，取环器械检查通过宫颈管，导致取环失败。加上子宫体萎缩，宫径相对变小，与原来放置的IUD不相适应，致使IUD变形、移位，甚至嵌顿肌壁，给取环带来困难，随着绝经年限延长，更增加了取环手术的难度。所以绝经后1年内应尽快取环，此时雌激素水平下降不明显，女性生殖器无明显萎缩，所以取环成功率高［1］。　　补佳乐为天然雌激素，具有雌激素活性，副作用小，服用后可使阴道黏膜上皮增生，宫颈黏液腺体分泌增多，黏液量增加，宫颈软化，弹性增加，宫颈口松软，子宫内膜轻度增殖。所以绝经后妇女应用

7、雌激素后再行取环术，既可减轻痛苦又可提高手术成功率，效果显著，实践证明无1例损伤发生，且此法简单易行，无副作用，缩短手术时间，提高了取环成功率，适用于绝经时间短、子宫阴道萎缩不明显以及无雌激素敏感性肿瘤（如乳腺增生等）病史病例。因此，建议在给绝经期妇女取器前要详细询问病史并行妇科检查，不要盲目施术，可采用本方法后再行取环，既大大减轻受术者身心痛苦，又给施术者创造了良好的施术条件，从而提高手术的成功率。