病例讨论式教学在神经病学教学中的应用效果观察

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1、病例讨论式教学在神经病学教学中的应用效果观察(湖南省湘南学院临床学院湖南郴州423000)【摘要】目的：探讨病例讨论式教学在神经病学教学中的应用效果。方法：选取我院2012级两班学生作为研究对象，分別进行病例讨论模式教学和传统课堂授课教学，对比学生在教学满意度评价及学习成绩方面的差别。结果：在学生教学满意度方面，除自学能力评价外，实验班学生满意度均优于对照班(P<0.05),具有统计学价值；在学生成绩方面，实验班学员在基础知识等4个方面均优于对照班(P<0.05)o结论：病例讨论教学模式能全面的提高学生的个人素质及课业成绩

2、，同时培养学生神经病学的思维模式，应在教学工作中加强运用。【关键词】病例探讨；教学模式；应用效果【中图分类号】R3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)25-0375-02病例讨论教学模式是一种只有高自由度的教学方法，涵盖病例收集准备、病历资料总结分析、病情集中讨论、患者精确诊断、病情发展评估等步骤。这一教学步骤是根据问题式教学法(PBL)引申而来，但更加注重对于实际的结合及病理的深入探讨［1］。神经病学是公认为学习最为困难的一个学科，在教学中，面对抽象的概念很难迅速理解，造成学生学习和教师授课事倍功半。病例讨论式

3、教学是一种将具体实践与抽象教学理论结合起来的教学方法，对于学生尽快理解所学知识具有重要的作用。同时，病例讨论与实践相结合，有助于培养学生的合作能力和实践能力。为加强效果，木文对这一教学模式的教学效果进行了应用分析,现将成果报道如下。1.材料与方法1.1研究对象选取我院2012级2个木科班，分别纳入实验班和对照班。实验班40名采用病例讨论教学模式进行教学，对照班40名采用传统班级授课教学。两组学生由同一名教师进行授课，采用同种教材，分别准备两种教学方案，消除人为因素造成的偏差。两组学生的教学进度、性别、年龄、学习成绩等方面均无显著差异（

4、P>0.05）,不具统计学价值。1.2方法1.2.1教学方法对照班学员采用传统课堂授课模式进行教学，由教师主导结合多媒体等教学方法对教授内容进行讲解。教师带领学生观摩患者根据课堂授课内容进行重点讲解，再冋到课堂利用多媒体等工具将课堂重点与难点进行归纳讲解［2］。实验班学生采用病例讨论模式进行教学，将病例讨论式教学贯穿到整个教学过程之中，对神经病学课堂授课内容与典型病例相结合，通过临床展示进行授课，方法如下：①选取与课堂内容相关的教学病例，要求贴合课堂所讲的教学理论及原理；②规划讨论提纲，在每一章节开始前教师根据学生的知识结构和个人能力

5、按教学大纲要求规划教学内容及典型病例作为讨论提纲；③教师在规划提纲吋注意指导学生，按照选题、独立思考、小组讨论、整体评价的步骤进行教学；④结合病史、身体检查、实验室检查等辅助资料对所选病例进行详细讲解，引导学生进行拓展性学习，在学生具备一定的基础后进行病例讨论。以学习小组的形式鼓励学生对所选题目进行深入探讨，如对于脑血管疾病的授课着重引导学生对脑血管的分布、大脑各部位功能、发病部位、疾病内容、病机、临床特点、危险因素、诊断、治疗等进行讨论；⑤根据病例进行考核，加强实践指导；⑥最后，进行课堂精讲，针对学生讨论中的争议和疑难问题进行详细检

6、查，并归纳学习重点与难点［3】。对于各小组的不足与优势进行反馈，矫正学生正确思辨方法与思维方式。1.2.2效果评价标准采用自行设计的问卷对学生的教学满意度进行调査，包括知识掌握情况、个人能力提高等9项内容，分为同意和不同意两个选项。在学生实际知识掌握情况方面，对两组学生均进行基础知识、病例分析、专业操作及课程理解方面的考核，评判两组学生的掌握情况。1.结果在学生教学满意度方面，除自学能力评价外，实验班学生满意度均优于对照班(P<0.05)，具有统计学价值，见附表1;在学生成绩方面，实验班学员在基础知识等4个方面均优于对照班(P&

7、lt;0.05)，见表2。1.讨论神经病学教学的难点和重点在于如何将抽象的知识具象化，加深学生的理解，培养学生的神经病学思维及作为一个医师的基本能力。传统的教学方式，主要着重学生对于知识的识记和理解，但在教学活动中，学生往往缺乏主观能动性，对于病例没有自信，很难在短吋间内进行就具有临床能力。学生接受学校的教育，还要接受医院的再培训［4】。病例讨论教学模式首先要求学生在课堂前有针对性的对相关知识进行预A),对于疾病的解剖学知识、发病原理、临床表现等具有一定的认识，在此过程中锻炼了学生检索文献和收集信总的能力［5】。吋课堂中要求对患者资料

8、进行总结分析，对病情发展、诊断等进行讨论，培养了学生分析能力、团队合作能力、推理能力及处理不同意见的能力。通过这些活动，学生在运用中加深了对于知识的掌握和理解，对于学生作为医师的基本素质具冇重要的培养作用。在本次教学中，