多学科诊疗模式的探讨

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1、多学科诊疗模式的探讨刘翔刘新亚王莹贾慧民（通讯作者）（新疆医科大学附属肿瘤医院医务部830001）【摘要】全文通过总结分析新疆维吾尔自治区肿瘤医院多学科综合诊疗模式的的现状，探讨单病种协作模式对肿瘤综合诊疗的促进作用。【关键词】恶性肿瘤多学科诊疗模式综合治疗【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）25-0101-02AnInvestigationonMultidisciplinaryTreamentModelLIUXiang,LIUXin-Ya,WANGYingJIAHui-Ming.【Abstract】T

2、hecurrentstudyexploresthecooperativemodeofsinglediseases’promoteeffectfortumorsynthetictherapybymeansofsummarisingandanalysingthecurrentsituationofmulti-disciplinarytreatmentinCancerHospitalofXinjiangUygurAutonomousRegion.【Keywords】neoplasmsmultidisciplinarytreamentmodels

3、ynthetictherapy随着人们生活水平的提高，饮食习惯的改变，人口老龄化的影响，我国恶性肿瘤的发病率和死亡率也逐年递增，目前已成为威胁人类健康的最严重疾病之一。长期以来，对于恶性肿瘤的治疗都是采用以手术为主的传统治疗，现在这种传统的治疗模式将逐渐被以手术为主的综合治疗所取代，即肿瘤单病种多学科练合诊疗模式[1]（multi-disciplinarytreatment,MDT）。从2012年10月开始，新疆维吾尔自治IX肿瘤医院成立了9个单病种首席专家团队，木文将我们医院正在推行的肿瘤单病种多学科综合诊疗模式做一探讨。1、组织保障1.1评选医院

4、内名医医院根据名医遴选的基木条件（工作满22年、从事肿瘤临床一线工作、正高职称、MD博导及近三年所在科室工作量排名前十位者)共在院内选举出12名在院专家及9位退休及返聘专家为我院名医。1.2名医内打造单病种首席专家医院在选举出的名医中选出符合条件(工作在临床一线，理念先进、技术精湛、胸襟宽广、勇于创新、医德高尚、患者信赖)的专家担任单病种首席专家，将带领整个闭队积极开展多学科协作诊疗工作。1.3成立单病种多学科首席专家团队医院打破沿用多年的“一对一”医疗模式，实行“多对一”高级医疗服务。于2012年10月医院正式成立了肺癌、胃癌、乳腺癌、子宫颈癌、卵

5、巢癌、淋巴瘤等九个单病种的首席专家团队，各团队由肿瘤外科系统、内科系统、放疗系统、介入治疗科、神经外科、麻醉科、影像系统、病理科、检验科、药剂科和护理等多个专业的副高职称以上的专家组成，每个闭队指定1-3名临床医师作为团队秘书，负责协助首席专家开展团队活动。单病种首席专家团队的主要任务：(1)相关专家以循证医学理论为依据，参照美国NCCN肿瘤指南和我国常见肿瘤诊治规范，通过讨论编写出本院的系统的、成熟的、规范化的单病种肿瘤的诊疗规范。内容应包括诊断标准、临床分期、必要检查项5、国际临床分期标准、治疗原则及随访要求等内容，详细描述患者接受的整个医疗护理

6、服务过程，包括检查、化验、用药、治疗、护理、并发症、愈后情况及出院标准等相关信息，并讨论制定各病种诊断、治疗及预后等诊疗各环节的工作流程图，提高医疗护理质量，保证肿瘤诊治的先进性、科学性、合理性、系统性、安全性及冇效性。在实施过程中，对不正确、不合理或不合吋宜难以实施的内容及吋修订。(2)制定一系列的规章制度，包括人员的固定及专业化、多学科活动制度、多学科讨论病历制度等。要求首席专家每周定期召集闭队成员在同一地点进行多学科病历讨论。讨论对象为：①新入院需经多学科专家讨论后共冋确诊肿瘤分期及其治疗方案的病历；②经外科手术肿瘤切除术后需制定后续治疗方案的

7、病历；③病情复杂需经多学科专家讨论后共同制定治疗方案的疑难肿瘤病历。以上病历均由单病种范围内相关临床科室提供，由主管医师将患者病情摘要及相关影像、病理、检验等检查结果制作成幻灯片的形式在多学科病历讨论会上进行汇报，由多个学科专业的专家在一起对病历进行激烈的讨论，最终达成一致，为患者个体化制定出最为合理的治疗方案。主管医师负责记录各位专家会上的发言，最后在电子病历中填写《多学科综合诊疗病例讨论记录》表存档。团队实行严格考勤制度，因特殊情况确实无法参会者，须提前一天向首席专家告假；首席专家因公外出吋，可委托团队专家主持讨论会，保证讨论会正常有序的开展。(

8、1)各病种首席专家团队定期组织相关讲座、会议等学术活动。使各专业专家及时了解和掌握本专业及相关专业国内外最新