电子腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床护理措施

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1、电子腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床护理措施哈尔滨市阿城区金城社区卫生服务中心150300【摘要】目的：探讨电子腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床护理措施。方法：选取我院80例子宫内膜异位症患者，将其随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组患者使用电子腹腔镜手术和醋酸曲普瑞林注射，观察组使用电子腹腔镜手术、醋酸曲普瑞林和去氧孕烯炔雌醇片进行治疗，且给予全面的护理干预。观察两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果：观察组的治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组的75%(P<0.05),且术后复发率显著降低，观察组的不良反应也明显少于对照组(P<0.05),主

2、要是恶心、呕吐，在停药后基木恢复，对照组不良反应主要是潮热、盗汗和阴道干燥等。结论：在治疗子宫内膜异位时，使用电子腹腔镜联合药物治疗異有显著的疗效，患者术后复发率明显降低，且使用安全性较高，因此值得临床的广泛应用。【关键词】子宫内膜异位症；电子腹腔镜；药物治疗；护理措施【中图分类号】R711.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-2-058-01子宫内膜异位症是种常见的妇科疾病，是指子宫内膜中部分有生长功能的组织出现于宫外其他部位的现象，它常发病于育龄期的女性，其中最常发生的部位是腹膜和卵巢［1］。近年来，随着腹腔镜技术的发展，临床治疗子宫内膜异位时，常

3、常使用电子腹腔镜进行手术，而单纯使用手术的疗效并不显著，许多严重粘连的病灶无法彻底清除，且术后患者的复发率较高。因此需要在治疗中增加使用药物，以巩固手术疗效。木次研宄对患者采用电子腹腔镜联合药物进行治疗,获得较为满意的疗效，具体报告如下。1.资料与方法1.1临床资料选取从2013年1月至2014年1月在我院接受治疗的80例子宫内膜异位患者，所有患者均通过腹腔镜检查得以确诊，将其随机分为两组，观察组和对照组，每组40例。艽中观察组患者的年龄范围是21至43岁，平均28.3岁；对照组患者的年龄范围是20至44岁，平均28.5岁。两组患者在一般临床资料的对比上无明显差异(P>；0.

4、05),因此具有可比性。1.2方法1.2.1手术和药物治疗两组患者均需要行腹腔镜手术，首先进行常规的术前检查，术中使用气管插管进行全身的麻醉。在设置气腹吋，压力定为10至13mmHg,将腹腔镜置入患者的盆腔，通过监视仪的导向，逐渐分离病变部位的粘连病灶，剥除子宫内膜囊肿，并进行病灶电凝术。术后使用生理盐水进行腹腔冲洗，患者需要服用抗生素以防感染［2】。观察组患者在术后第一次月经完全干净后的五天内，开始使用醋酸曲普瑞林，每隔28天注射一次，每次为3.75毫克，持续治疗3个月。同吋增加使用去氧孕烯炔雌醇片，每天U服一次，每个月服用20天，维持6个月；对照组术后第一次月经干浄后五天内，

5、开始使用醋酸曲普瑞林，每隔28天注射一次，每次为3.75毫克，持续治疗6个月。1.2.2护理干预术后的护理干预是加强临床疗效的冇效途径，本次研究对观察组患者术后进行全面的护理干预，包括手术前后的生理、心理等方面护理。术前，由于患者病灶的粘连较多，手术要进行网膜分离，因此术前的肠道准备工作需要实行彻底，以便手术顺利进行。手术前一天午餐后，患者需要服用泻药，晚餐摄入半流质食物，术前禁食。此外，要对患者腹部和脐孔的皮肤进行护理，彻底清洁皮肤，动作轻柔，患者在手术前一天进行沐浴。患者对疾病和手术的了解度不够，往往会出现紧张、焦虑等负面情绪，护理人员需要耐心向其解释疾病的机理和治疗的过程，

6、说明术后可能会出现的不良反应，使艽做好心理准备，积极配合治疗。术后，护理人员应密切观察患者生命体征的变化，及吋监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度等指标。术后的疼痛护理也是重要环节之一，除了术后切U会有疼痛，被损伤的血管会引起腹壁出血等，也会导致全腹疼痛，护理人员需要严格区分是何种原因产生的疼痛，并给予相应的缓解治疗。1.3疗效判定显效：患者的症状基本消失，生命体征恢复正常；脊效：忠者的症状存所减轻，生命体征基本恢复正常;无效：患者的症状和生命体征都没冇明显变化；复发：患者的子宫内膜异位病灶于术后再次发作。1.4统计学处理本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（&

7、plusmn;s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，P<0.05表示具有统计学意义。1.结果两组患者的临床疗效比较如表一所示，观察组的治疗总奋效率为，对照组为，两组对比差异较大（P<0.05）o观察组患者术后出现的不良反应主要有恶心（3例）、呕吐（2例），在停药后基本恢复，对照组不良反应主要是潮热（7例）、盗汗（5例）和阴道干燥（5例），两组对比差异较大（P<0.05）o2.讨论近年来，在临床治疗子宫内膜异位时多采用腹腔镜手术，它具有疗效好、创