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1、病人自我管理支持与慢性疾病病人自我管理是治疗慢性疾病和改善预后的一种方法。它是一种传统医疗教育知识之外的对病人进行知识教育的方式，自我管理包括：提高病人解决问题的能力，提高自身效能，加强自己在初级保健环境中系统的改变。家庭内科医生能满足病人自我管理，并且能通过病人和医生之间的联系来鉴别不同病人之间的观点，使医疗环境改变远离自我管理的矛盾，进而迅速提高教学及取得可利用的自我管理途径。这种新型方式的出现帮助实际医疗战略的实施，并且有益于病人的自我管理和提高慢性疾病的治愈结果。预期寿命的增长、全球文化、环境的恶化，如：吸烟、不健
2、康饮食、缺乏体力活动、空气污染这些都与慢性病病情相关。约120millionAmericanshaveoneor120万的美国人有一个或morechronicillnesses,accountingfor70to更多的慢性疾病，70%-80%的卫生保健费用用于慢性病。25%的percentofMedicarerecipientshavefouror医疗保险者有4种或者更多的慢性病，占twothirdsofMedicareexpenditures.1,2Most医疗保险支出的2/3。patientswithchronicco
3、nditionssuchas如慢性疾病患者hypertension,diabetes,hyperlipidemia,congestive高血压，糖尿病，高脂血症，充血性heartfailure,asthma,anddepression心力衰竭，哮喘，抑郁症arenottreatedadequately,andthe没有充分的治疗，和burdenofchronicillnessismagnifiedbythe慢性疾病的负担是放大了的factthatchronicconditionsoftenoccuras事实上，慢性疾病，经
4、常发生comorbidities.3合并症。对病人的自我护理医生的支持isoneofthekeyelementsofasystemsoriented是长期有效的chroniccaremodel.4Increasing慢性病护理模式。有证据表明，虽然自我管理的成本尚未确定，但自我管理的支持可以reduceshospitalizations,emergency减少住院、急诊的次数和整体护理的费用costs,althoughthecostofself-management。review7of41studiesassessingi
5、nterventions41项研究评估干预措施回顾表明，提高初级护理加强干预，可以改善血糖的控制效果。在针对成人哮喘的36项研究中，自我管理(self-monitoringcoupledwithproducedgreaterreductionsinnocturnal在夜间比常规护理更明显减轻了病人symptoms,hospitalizations,andemergency症状，住院，急诊次数。Anothercommunity-basedgroupprogram,另一个以社区为基础的组织程序，提高自我效能感糖尿病患者，进而导
6、致改进self-efficacyandA1Clevels.9Despitethis自我效能感和糖化血红蛋白水平。尽管这些证据encouragingevidence,self-managementis鼓舞人心，但自我管理仍是theleastimplementedandmostchallenging最小的和最具挑战的实现areaofchronicdiseasemanagement慢性病管理方法。虽然病人的自我管理，自我管理的支持，和病人educationoftenareusedinterchangeably,教育往往是交替使用
7、，但theydonothavethesamemeaning.Selfmanagement他们具有不相同的含义。自我管理istheabilityofthepatientto是病人的能力dealwithallthatachronicillnessentails,includingsymptoms,treatment,physicaland处理所有慢性疾病的需要，包括症状，治疗，物理socialconsequences,andlifestylechanges.11社会后果，和生活方式的改变。Witheffectiveself-m
8、anagement,thepatient通过有效的自我管理，病人canmonitorhisorherconditionandmake可以监视他或她的条件，使whatevercognitive,behavioral,andemotional无论认知，行为，情绪changesareneededtomaint
