财务预算在医院财务管理中的地位及应用

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1、财务预算在医院财务管理中的地位及应用摘要：财务预算是医院财务管理工作中重要的一环，当前我国医院预算管理中存在着一些问题，本文旨在对这些问题进行梳理，结合当前医改形势，提出相应的对策。关键词：医院；会计核算；财务预算；问题；对策一、医院会计核算工作的主要内容医院会计的对象即医院所要核算、反映和监督的内容，这就是医院的资金运动。医院资金的渠道主要有国家预算拨款、自身的业务收入，以及结算中的债务等。医院资金运用主要有开展业务工作过程中发生的各项费用，包括基本工资支出、商品和服务支出、其他资本性支出及其他支出、购置开展医疗活动所必需的物资、药品、卫生材料、库存现金、银行存款以及结算中的债权等。医院的

2、会计核算应以人民币为记账本位币。医院会计核算对象按其经济内容或用途进行科学系统的分类，是设置账户、处理账务的依据。医院账户的设置包括总分类账户和明细分类账户，总分类账户和明细分类账户是互相联系、互相补充的，共同构成完整的账户体系。医院会计的作用在于记录核算提供信息依据的作用，核算医院收入的取得，为社会有关方面提供信息依据；核算医院的收支情况，为主管部门、财政部门的管理提供信息数据；提供医院财务状况信息满足有关方面预测、决策需要。控制医院的经济活动，提高资金使用效益；预测经济前景，发挥会计的参谋助手作用。医院会计核算一般原则包括了真实性原则、有用性原则、可比性原则、一致性原则、及时性原则以及明

3、晰性原则等等。医院财务会计与管理会计的特点主要有以下四点：（1）、财务会计控制医院资金的占用；管理会计控制医院科室成本的发生。（2）、财务会计主要是遵循"凭证、账簿、报表"这些会计的专门方法，提供医院-定时期的财务成果等一整套信息系统。（3）、医院财务会计提供的信息资料，是依据《医院财务制度》和《医院会计制度》形成的，具有较大的概括性，既供医院内部经济管理需要，也供政府有关部门及社会有关方面使用。（4）、医院财务会计对医院的财务会计数据要求及时、准确、完整，比较严格，各项信息、数据之间存在着相互勾稽关系。要做好医院的会计核算工作除采用权责发生制外，均按照《事业单位会计准则》规定的一般原则和《

4、医院会计制度》的要求正确合理地设置会计科目，对医院的经济活动进行连续、系统、全面的反映、监督和考核，促进医院合理的使用人力、物力、财力，加强经济核算，提高经济效果，更好地完成医疗、教学、科研、预防等任务。会计科目的正确设置也是设置账户、处理账务的依据。另外，还要注意以下四点问题：（1）管理费用的分配：每月末管理费用分配后无余额，必须查看"管理费用"科目余额表。（2）每月末收入支出结转后无余额同样查看相关科目余额表（3）年末将收支结余转入"结余分配"，结转后"收支结余"科目余额为零。（4）最后对"结余分配"进行分配，按比例转入专用基金、事业发展基金，结转后"结余分配"科目余额为零。这是医院的基

5、本核算，下一步医院的发展将会实行绩效考核，主要是对每个医务人员的工件量进行考核，包括人员的工资、材料费，购置费，固定资产占用费，水、电费及人员经费，管理费等等，通过绩效考核有利于集中职工的智慧、调动积极因素、限制消极因素、提高医院的经济管理水平。二、医院预算管理存在的问题1、预算的编制流于形式根据财务部门的要求，医院按编制内实有人数和定额补助标准编制单位人员预算，根据事业发展计划编制专项支出预算，财政部门关注的是需要财政资金安排的支出。主管部门对预算的审核仅限于预算科目的对应关系，财政拨款的增减变动、专项支出预算的情况。各单位预算的编制有很大的随意性，领导重视的，就召开专题会体研究收入的增长

6、比例及事业发展计划；不负责的，就由财务部门按预计收入数来确定支出。2、预算指标分解不合理业务预算是反映医院在年度内可能完成的工作计划的预算，一般应包括门诊工作量，出院人次，人均收费水平，人均业务量。同时还应根据业务收入预算层层分解、落实，每一病区根据病种不同、人员配置不同确定一个收入增长率，包括出院人次、住院人数、病床使用率、出院病人平均费用。但是，医院与各科室所签订的目标责任书却与预算脱节。3、对预算的执行情况缺乏必要的检查和监督医院预算贯穿于医院财务活动的全过程，是医院财务管理的核心。预算能否有效执行，关键是否实施及时有效的检查和监督。各单位往往忽略对预算成本的控制，只重视实际成本的发生

7、，结果收入不少，成本却很高，导致资产收益率下降，收入费用率上升。三、加强医院财务预算管理的对策1、规范医院财务的预算管理根据医院发展规划及任务编制年度、季度的财务收支计划，这个预算应该遵循统筹兼顾和积极稳妥的原则，对整个收支状况进行集中统一管理，定期清查。另外，在医药、设备等大宗物品的购买方面，应该采取公开透明的招标形式，避免私下交易。对于预算外的经费支出必须书面申请、理由充分，经医院行政会议通过后才能划拨资