层次分析法在医院管理中的应用

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1、层次分析法在医院管理中的应用王子锐梁胜翔(桂林空军学院门诊部广丙桂林541003)【摘要】层次分析法在医学领域中主要用于辅助医学决策，而在卫生事业管理中则可用于医院管理综合评价、制定卫生政策和分配卫生资源等宏观管理方面。木文旨在对层次分析法在医院管理中的应用作一综述。【关键词】层次分析法医院管理【中图分类号】R311【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)06-0333-01医院管理是一项多层次、多目标的系统工程，这些系统之间相互联系、相互制约，多因素共同影响和决定着医院管理运作的效果和效率。作为医院管理者，在处理和分析这些影响因素时不能单凭经验进行管理

2、，而要运用科学的方法进行综合分析和管理，以达到医院管理现代化、决策科学化。层次分析法是一种对较为模糊或较为复杂的决策问题，使用定性与定量分析相结合的手段做出决策的简易方法，是分析多目标、多准则的复杂大系统的有利工具。一、层次分析法的内涵层次分析法(AnalyticHierarchyProcess,简称AHP)乂称为多层次权重分析决策法，是美国数学家T.L.萨蒂在20世纪80年代提出的定性分析和定量分析相结合的多因素决策理论和技术，它能模拟人脑对客观事物的分析与综合过程,将决策者对复杂现象的决策思维过程系统化、模型化、数量化。通过对递阶层次内因素之间的两两比较构建判断矩阵，

3、由此得到所有决策因素相对于总目标的重要性优劣排序。该方法用来求解服从某一总目标的多个目标的权重或求解多个因素对所关联的另外某一因素的权重，当多个目标和多个因素形成递阶结构时，层次分析法可分析任一层目标或因素对上一层目标或因素的权重，最终得到对总目标的权重［1］。二、层次分析过程首先，要对所研究的问题有明确的认识，弄清问题的范围、所包含的因素以及因素之间的关系。其次，根据对问题的初步分析，将所含的因素分系统、分层次地构筑成一个树状层次结构模型。再次，通过专家打分等方法构造判断矩阵，对每一个判断矩阵，求出相应的特征根和特征向量，得出该层元素相对于上一层某一元素的权向量，同时对

4、判断矩阵进行一致性检验，最后，根据层次合成原理计算出各层元素对总体0标的组合权向量，从而得出不冋设想方案的最后优先权值，为选择最优方案提供依据。AHP法在对事物进行决策分析时，能对定性定量的问题进行综合处理，得出明确的定量化的结论。这与一贯所运用的专家评议法确定权重的方法相比较，能够把定性的事物量化，以科学、严谨的方法得出结果,避免了主观上的偏差［2］。三、层次分析法在医院管理中的应用1、对医院药品价格进行层次分析将医院药品价格分为若干层次，分析各层次中的药品品种数、所di比例及主要作用类别和各类别所占比例。然后通过调整药品价格，使医院药品价格层次、比例更趋合理。进一步帮

5、助医院药事管理人员及药学人员了解当前医院药品价格层次、比例及各价格层次中药品的类别，并为药品价格管理的行政部门宏观调控药品价格提供参考［3］。2、对医院工作质量进行层次分析医院工作包括若干层次和若干指标，是难以完全用定量的方法精确地加以评定的，而层次分析法正是对非定量事物作定量分析的一种简便方法。马治灵［4］应用层次分析加权法对某综合医院1993-2002年的工作进行了评价，对医院工作质量作了统计分析，从医疗质量（分有效率、病死率、抢救成功率三个层次）、医疗工作量（分每日门诊人次、日均入院人数二个层次）、医疗工作效率（分病床周转率、病床使用率、出院者平均住院日三个层次）三

6、方面进行综合考虑，根据各项指标对医院工作质量的重要性，确定权重系数，并进行一致性检验。结果表明综合指数客观反映了医院工作质量的优劣，结果与实际工作情况相符。3、对医院汁划免疫工作进行层次分析计划免疫工作是一个由多因素、多层次、多0标构成的复杂系统。早在1992年国内李洪卫等人己使用层次分析法对计划免疫0标管理，并建立了计划免疫工作质量评价目标树，但对计划免疫工作传统的评价常局限于该系统的某一个方面，孤立地运用单个指标或少数指标来进行评价，因而不能全面和准确地揭示计划免疫工作的本质［5】。系统工程学的0标分析一一层次分析法为计划免疫工作管理的综合评价提供一个好的方法［6］。

7、使其评价因素逻辑判断定量化、决策思维数学化；将管理层次繁多、工作内容庞杂、指标性能各异的复杂管理问题定量分析付诸现实［7］。充分发挥层次分析法考评指标直观，易于获得，能客观检验其判断思维全过程的一致性，计算方便等优点，以便更客观更全面地评价现吋的计划免疫工作。4、对医院感染管理质量进行层次分析医院感染的管理在医院管理工作中的地位愈显重要。而影响医院感染管理质量的变量诸多，使用单项指标对医院感染的管理质量进行比较评价，显然失之偏颇。为了达到综合、准确、全面的考核与综合评价医院感染的管理质量，需要利用指标的可观性、可控性作为判定考