病理学课件第一章绪论

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1、病理学病理学是阐明疾病发生、发展规律的科学。是一门极其重要的课程，是基础医学与临床医学之间的桥梁学科。在医学科学研究中，病理学是重要的支撑点，各种临床科研均需要以正确的病理学诊断为依据。病理学在医学教育、临床医疗和科学研究上扮演着重要角色。美国著名医生和医学史专家WilliamOsler(1849-1919)曾经写道“病理为医学之本”。前言知识要点1.解释病理学的概念。2.明确病理学的任务及其在医学中的地位3.学会运用病理学的研究方法及学习方法。4.了解病理学的发展简史，激发对本门学科的学习兴趣导论ÌⅠ一

2、、病理学的任务和范围二、病理学在医学中的地位三、病理学的研究方法四、学习病理学的指导思想和方法五、病理学发展简史一、病理学的任务和范围1、病理学的任务病理学是用自然科学的方法研究疾病的形态结构、代谢和功能等方面的改变，从而揭示疾病的病因、发病机制和转归的医学基础学科。在临床医学实践中，病理学又是诊断疾病的重要的方法之一，因此病理学也属于临床医学。病理学的概念：是阐明疾病发生、发展规律的科学。病理学关注疾病的四个方面病因etiology/cause研究对象Dis-ease—disease发病机制Pathog

3、enesis不舒适疾病病理变化Pathologicalchange/morphology转归与后果Consequences研究目的症状本质Why理论基础疾病防治疾病体症发生发展规律Wherefore实践依据2.病理学的范围病理解剖学：着重从形态变化角度阐明疾病发生、发展的规律(图1)病理生理学：则着重从机能和代谢的角度阐明疾病发生、发展的规（图2）但任何疾病都有一定的形态结构和机能、代谢的改变。解剖学生物学组织学生理学生物化学微生物学寄生虫学免疫学等内科学外科学妇产科学传染病学等病理学主干、桥梁学科基础医

4、学临床医学病理学在医学中的地位·医疗事故鉴定·医疗质量的标准之一辅助诊断基础医学和临床医学之间的桥梁病理学一桥飞架南北,天堑变通途病因和发病机制诊断和治疗功能、代谢和结构病理学临床医学基础医学二病理学在医学中的地位(一).属基础学科，是桥梁课病理学是一门医学基础学科，又是联系基础医学和临床医学的桥梁课，病理学的创立和发展与其它医学基础科学和自然科学分不开。(二).提高疾病防治水平运用各种临床诊察、检验、治疗等方法对疾病进行诊治外，往往还必须借助于病理学的研究方法“病理为医学之本”病理学在医学中的地位基础医

5、学解剖学组胚学生物化学生理学微生物学寄生虫学临床医学内科学外科学妇产科学儿科学口腔医学预防医学病理学病理医生为“医生的医生”（doctor’sdoctor），是临床医生最好的咨询者和合作者。㈢病理学的观察方法1.大体观察2.组织学观察3.细胞学观察4.超微结构观察5.组织化学和细胞化学观察三、病理学的研究方法㈠人体病理学研究方法1.尸体剖检（autopsy，尸检）2.活体组织检查（biopsy，活检）3.细胞学检查㈡实验病理学研究方法1.动物试验2.组织培养和细胞培养将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外

6、加以培养以观察细胞、组织病变的发生发展。如肿瘤的生长、细胞的演变、细胞的癌变、病毒的复制、染色体的变异等。在日本医学院校学生入学第一课就是到刻有捐献遗体者的碑林去扫墓，以记住他们为医学事业所作的贡献。事实上一个国家尸检率的高低反映了其文明程度，世界上不少国家的尸检率达到50%以上，有的国家在法律中对尸检做出了规定，如香港入院24小时内死亡的病人必须作尸检，在医院内死亡的病人必须作尸检。我国卫生行政部门也规定进入三级甲等医院尸检率必须达到15%。2、活体组织检查（活检）(Biopsy)快速手术中，30分钟确

7、定性质、手术范围钳取、穿刺、搔刮、摘除等方法从病变部位取出组织制作病理切片，进行病理诊断。常规诊断病理学、外科病理学在医院里病理科主要从事诊断病理学工作活检的优点在于所获取的新鲜组织保留了完整结构有利于正确诊断。对一些肿瘤来说，它还是外科治疗的手段。目前冰冻切片的应用最主要是进行术中快速诊断，因保留一些新鲜组织可进行一些其他特殊检查。永久性切片是指组织通过固定，脱水，石蜡包埋后切片并染色。虽然切片制作需要花费更多的时间（通常12-24小时），但是永久性切片与冰冻切片相比有着许多优点。切片较薄（5微米），而

8、且避免了冰冻切片上的伪迹，所以切片质量好，诊断可信度高。在永久性切片上可以进行各种染色更好地显示病变。3、细胞学检查（1）脱落细胞涂片采集病变处脱落细胞，涂片、染色、诊断。如阴道、鼻咽等，或分泌物、尿、痰、溢液、渗出物（胸膜积液、腹水）等，设备简单，操作简捷，复查容易。1、大体观察主要运用肉眼或辅之以放大镜，量尺等各种衡量辅助工具，对检材及其病变性状（大小、形状、色泽、重量、表面及切面状态，病灶特征及硬度等）进行细致的观察和检