补气利湿法结合穴位埋线治疗溃疡性结肠炎60例疗效观察

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1、补气利湿法结合穴位埋线治疗溃疡性结肠炎60例疗效观孟宪静沈丹薇李金香吕婕付翠艳李伟（唐山市人民医院河北唐山063001）【摘要】目的：观察补气利湿法结合穴位埋线治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将选取的60例溃疡性结肠炎患者随机分为两组，治疗组30例采用穴位埋线（足三里、上巨虚）配合中药方药灌肠治疗，对照组30例采用临床常用丙药灌肠方法，治疗后1个月进行结肠镜检查并取活检，观察临床疗效及治疗前后疾病活动指数积分的改变情况。结果：治疗1个月后，与对照组相比，治疗组临床治疗效果较高，且差异有统计学意义（P<0.05）;疾病活动指数积分比较:与对照组相比，治疗组疾病活动指数积分较低，差

2、异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药灌肠结合穴位埋线法治疗溃疡性结肠炎有较好的疗效。【关键词】溃疡性结肠炎；穴位埋线；【中图分类号1R245.9【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）8-0450-01溃疡性结肠炎（UC），是一种病变主要累及结肠黏膜层和黏膜下层的炎性病变，可累及全结肠和末端回肠，呈连续性分布，临床症状以腹泻、腹痛、解粘液血便为主，具有反复发作、顽固难愈的临床特点。但原因不明，是临床常见疑难病之一［1］。。中医对于溃疡性结肠炎的治疗的研宄显示，疗效显著，毒副作用较小［2］。。中医对木病的治疗方法有多种，如中药内服、灌肠、内服加灌肠、针

3、灸、针药结合等。笔者临床应用补气利湿法结合穴位埋线治疗52溃疡性结肠炎30例，取得满意疗效，并与常用临床丙药灌肠法30例作对照观察，现报道如下。1一般资料选取2014年1月至2015年3月我院消化内科及中医科门诊及住院患者、符合我国最新颁布的IBD诊治规范共识意见中UC诊断标准［3］、并坚持治疗及随访的病例60例,治疗组30例，平均年龄为（38.7±4.32）岁；病程1.5〜8年，平均3.5年。对照组30例，平均年龄为（37.4±4.12）岁；病程2〜9年，平均3.6年。两组患者的年龄、病程资料经统计学处理无显著性差异（P>0.05）,具冇可比性

4、。所冇患者均予签署知情同意。2治疗方法2.1治疗组（1）穴位埋线治疗：采用注入式埋线法，将针灸针穿入7号注射针头内，将剪成长约0.3〜lcm左右小段的羊肠线放置于注射针头；取足三里、上巨虚两个穴位，常规消毒后将针头刺入穴位中，得气后一边退针管，一边推针灸针，将线注入穴位中，埋在皮下组织与肌肉之间或肌肉丰满的部位，羊肠线头不可暴露在皮肤外面，用棉签按压片刻，消毒针孔。每周埋线1次，4次为1个疗程。（2）补气利湿法保留灌肠方法：应用方药（黄芪30g、黄柏15g、白头翁15g、仙鹤草30g、祝壳10g、五倍子10g、白芨20g、甘草10g、苍术10g）:取100〜150ml药液，每晚睡

5、前排空直肠，嘱患者左侧卧位，用消毒的细胶皮导尿管轻轻插入直肠约15厘米（视病变部位可深可浅），用50注射器将备用药液注入肠腔内（根据具体情况，可适当减少注入的药液，最少不能低于100毫升），保留药液至少2小吋。如患者症状较重，可于中午再保留灌肠一次，方法同前。30天为一疗程，疗程结束后复查1次肠镜并取活检做病理检查。2.2对照组给予庆大霉素16万单位+地塞米松5mg+0.9%氯化钠100ml保留灌肠，每天1次，30天为一疗程。3疗效观察3.1观察指标治疗后观察两组患者的临床疗效及疾病活动指数积分情况。用SPSS13.0软件进行数据处理。3.2疗效评定标准3.2.1临床疗效评定标准

6、［4］①完全缓解：临床症状消失，结肠镜检查炎症趋于稳定。②有效：临床症状基本消失，结肠镜检查见炎症减轻。③无效：经治疗后临床症状、内镜及病理检查均无改善。3.2.2疾病活动指数评分标准［5］腹泻正常、无便血、黏膜表现正常、医生评估病情正常记0分；腹泻超过正常1〜2次/天、便血少许、黏膜表现轻度易脆、医生评估病情轻记1分；腹泻超过正常3〜4次/天、便血明显、黏膜表现中度易脆、医生评估病情中记2分；腹泻超过正常5次/天、便血以血为主、黏膜表现重度易脆伴滲出、医生评估病情重记3分。总分之和<2分症状缓解；3分〜5分轻度活动；6分〜10分中度活动；11分〜12分重度活动。4结果4.1临床

7、疗效治疗1个月后，与对照组相比治疗组临床治疗效果较高，且差异有统计学意义(P<0.05),见表1。表1两组治疗结果及疗效比较(％)组别n完全缓解有效无效χ2P治疗组3021(70.0)6(20.0)3(10.0)10.03<0.05对照组3012(40.0)8(26.7)10(33.3)4.2疾病活动指数积分与对照组相比，治疗组疾病活动指数积分较低，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。表2疾病活动指数积分比较()组别n腹泻便血粘膜表现医生整体评估治疗组300.82&