病理诊断在乳腺癌保乳治疗中的价值分析

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1、病理诊断在乳腺癌保乳治疗中的价值分析王勇(自贡市第四人民医院四川自贡643000)【摘要】目的：分析病理诊断在乳腺癌保乳治疗中的应用价值。方法：选取我院40例采取手术治疗的乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，结果：所有乳腺癌患者经过病理诊断后，主要包括浸润性非特殊型癌、非浸润性癌和浸润性特殊型癌三种，分別15例、9例和6例。木次所有乳腺癌患者共25例患者采取保乳治疗，占83.33%，所有经过治疗后，完全缓解患者占36.67%、部分缓解患者占30.00%、病情稳定患者占23.33%,病情恶化患者占10.00%,采取保乳治疗的患者无1例恶化。结论：病理诊断在乳腺癌保乳治疗中可以

2、明确鉴別诊断岀乳腺癌的各种病理类型，指导临床医生选择合适的手术方案，具有较高的临床应用价值。【关键词】乳腺癌；保乳治疗；病理诊断；应用价值【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)24-0183-02乳腺癌是一种多发性的恶性肿瘤，严重危害女性的身体健康甚至生命安全,随着人们的生活方式的改变，多种因素导致乳腺癌的发病率逐年增加，随着医疗技术的发展，乳腺癌患者的病死率有所下降。病理诊断是根据对患者病情的了解，通过病理诊断判断患者是否能够进行保乳治疗，做到以最为合适的治疗方法为患者进行治疗，维护患者健康［1］。因此，木文为了分析病理诊断在

3、乳腺癌保乳治疗中的应用价值，对我院2012年3月〜2015年3月收治的30例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，详细报道内容见下文：1.资料和方法1.1临床资料选取我院接收的30例乳腺癌患者作为木次的研宄对象，选取时间为2012年3月〜2015年3月，所有患者经过临床检查，均符合乳腺癌的诊断标准，所有患者均知情同意参与本次试验，并签署了知情同意书。年龄最小的30岁，最大的62岁，平均年龄(46.53±3.75)岁。1.2方法手术治疗前，由病理诊断师切除部分肿瘤组织，将肿瘤组织染色后置于显微镜下査看，并进行病理诊断，根据病理诊断的结果，确定患者经过治疗后能够取得

4、最好的治疗效果，iL有利于术后康复，对患者术后生活影响最小。手术方法：所奋患者均采取乳腺象限切除法，即将患者乳腺肿瘤部位以及周边2cm以上的组织或乳腺1/4象限切除，对患者行腋窝淋巴结清扫术，对患者腋窝LeverI和II淋巴结进行常规清扫，若在清扫过程中，发现冇肿大淋巴结，加Leverlll淋巴结清扫，在对患者切U设计时，需根据患者乳腺肿瘤的位置进行确定，若患者肿瘤位于乳腺尾部或上象限，可采取与胸大肌后缘一致的纵形切U，其他象限的肿瘤可采用与腋窝分别切口，腋淋巴结清扫术切口采用腋窝横弧形切1_1，切U后缘不超过腋后线，前至胸大肌外缘。术后放射治疗：患者经保乳治疗后，均于术后

5、4〜8周内进行放射治疗，其照射剂量为4500〜5000cGy，连续治疗4周，然后对瘤床加用组织间照射1500〜2000cGy照射治疗。全身辅助治疗：对于腋淋巴结阴性患者，采取CMF或CAF方案辅助治疗，对于腋淋巴结阳性患者，采取CAF或AT方案辅助治疗，化疗结束后，给予患者U服三苯氧胺序贯内分泌治疗［2】。1.结果所冇乳腺癌患者经过病理诊断，主要为浸润性非特殊性癌、非浸润性癌以及浸润性特殊癌。浸润性非特殊型癌患者15例，其中6例为浸润性导管癌、4例为浸润性小叶癌、3例为硬癌、2例为腺癌。非浸润性癌患者9例，其中5例为导管内癌、4例为小叶原位癌。浸润性特殊型癌6例，其中3例为

6、黏液腺癌、2例为汗腺样癌、1例为乳头状癌。本次治疗中，应用保乳治疗的患者25例，占83.33%，采用乳腺癌根治术患者3例，占10.00%,采用改良乳癌根治术患者2例，占6.67%。所有患者经过治疗，11例(36.67%)患者完全缓解，可测量的肿瘤肿块完全消失，未出现新病变；9例(30.00%)患者获得部分缓解，肿块最大垂直直径缩小50%以上，未出现新病变；7例(23.33%)患者病情得到稳定，病变缩小不及30%，续发症未恶化，II未出现新病变，3例(10.00%)患者病情恶化，续发症恶化，出现新病变。3例病情恶化的患者中，无1例为采取保乳治疗的患者。1.讨论目前，临床中治疗

7、乳腺癌的最常用的方法为手术治疗［3】。在临床实践中，准确的病理诊断右利于医生掌握患者的详细病情，为医生选择适合患者的临床治疗方法提供重要参考依据。在保乳治疗中，冰冻切片病理检查不但可以精准地判断手术治疗进程和临床效果，为手术提供可靠参考依据，而且还能够最人限度地保留乳房，为患者保持美丽形体提供保障［4】。术后的石蜡切片病理诊断可以为手术治疗成功提供最终保证。临床实践中，保乳治疗与乳癌根治术和改良乳癌根治术在术后复发率方面相比较，保乳治疗后的复发率较高。但保乳治疗可以通过准确的病理诊断信息对手术进行指导，以明确是否还