袋鼠式护理对足月新生儿生理及行为指标的干预影响

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1、袋鼠式护理对足月新生儿生理及行为指标的干预影响中南大学湘雅医院湖南长沙410000【摘要】目的分析袋鼠式护理在足月新生儿生理及行为指标方面的作用。方法选取2014年9月-2015年9月期间在我院分娩的足月新生儿160例，将其随机分为观察组和对照组各80例，观察组新半JL给予袋鼠式护理干预，对照组则釆取常规护理，对比分析两组新牛JL的生理及行为指标。结果观察组新生儿血氧饱和度、心率、呼吸频率均优于对照组(P均<0.01);观察组新生儿啼哭持续时间明显短于对照组(P<0.01),DAN评分明显低于对照组(P<0.01),痛苦表情持续时间与对

2、照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对足月新生儿采取袋鼠式护理，能有效降低足跟采血时疼痛，维持其生理及行为的稳定，有临床推广应用价值。【关键词】足只新生儿；生理及行为指标；袋鼠式护理袋鼠式护理(kangaroomothercare,KMC)最初是针对早产新生儿发展而来的一种护理方式，临床实践资料显示，该护理方式不但能增进母子(父子)感情、促进乳汁分泌，而且有利于早产新牛JL疾病康复和身体发育［1］。关于袋鼠式护理对早产新生儿影响的报道较多，而针对足月新生儿生理及行为指标影响的研究尚不多见，木文探讨了袋鼠式护理对足月新生儿生理及行为指标影响

3、，现报道如下。1资料与方法1.1研究对象木研究病例为2014年9只-2015年9月期间在我院分娩的足月新牛JL160例，将其随机分为观察组和对照组各80例，观察组男48例，女32例，胎龄(37)38-42周，平均(39.1±0.58)周，出生体重2.5-4kg，平均(3.1±1.2)kg,阴道分娩26例，剖宫产54例；对照组男45例，女35例，胎龄(37)38-42周，平均(38.8±0.78)周，出生体重2.5-4kg，平均(3.0±l.l)kg,阴道分娩30例，剖宫产50例，两组患者性别、胎龄、

4、出生体重等一般资料比较差异无统计学意义（P>；0.05）,具有可比性。1.1.1入选条件胎龄大于等于（≥）37周;出生5min的阿式评分（Apgar）7分以上，出生体重大于等于（≥）2.5kg。1.1.2排除标准心血管、神经系统疾病者，先天畸形者，需要采用抗生素治疗者，24h内使用镇静类药物者，足跟采血前15s（分钟）内啼哭者。均经新生儿父母知情同意。1.2方法1.2.1袋鼠式护理（1）准备工作。物品：柔软舒适的沙发、靠椅、轻柔的音乐、软靠枕、婴儿被、毛毯、搁脚小凳；环境：营造安全、温暖、隐私、无噪音的环境

5、；吋间：先做30分钟，观察新生儿生命体征，如果生命体征稳定则可延长至1-2小吋；④父母亲：先上好厕所、洗手、身体洁净、不要喷香水、保持轻松愉快的心情、穿着前开式宽松棉质上衣并移除项链。母亲需脱下胸罩、若有乳汁溢出时，可准备小毛巾擦拭，父亲胸毛若偏长可先稍加修剪；⑤新生儿：脱去衣物，只穿尿裤即可。（2）护理方法。&/I61569;父（母）先微躺于沙发或靠椅上（约60度），调整至舒适坐姿，将上衣敞开；调整以最舒适、最适合新生儿的姿势，让新生儿以直立或60度角趴睡于父（母）胸前肌肤（触），父（母）则用手臂支托新生儿的臀背部，可在

6、新生儿的背上披盖小毛毯或婴儿被，或戴上帽子加强保暖；护理人员密切观察新生儿的情况；④如新生儿出现寻乳反应，可尝试喂哺母乳。⑤母婴交流，护理人员指导母亲对新生儿进行轻柔抚摸额头、轻唱儿歌等交流。护士进行足跟采血前后均进行袋鼠式护理。1.2.2常规护理不进行特殊干预，现（先）为新生儿更换尿布，然后进行“襁褓包裹”，为确保新生儿的保温，在关闭门窗的同吋，可给予穿戴小帽子或小袜子，待新生儿熟悉环境后在操作台上进行足跟采血，（采血后继续“襁褓包裹”）1.3观察指标生理指标：采用心电监护仪监测新生儿足跟采血针刺前、采血吋、采血后的血氧

7、饱和度、心率及呼吸频率；行为指标：观察记录新生儿采血时的啼哭和面部疼痛表情持续时间；采用新生儿急性疼痛行为评分量表（DAN）评价其疼痛程度［2］，依据新生儿采血吋的肢体活动、面部表情、声音表现等三部分进行评价，（总分10分），0分为无疼痛，轻度疼痛得1-3分，中度疼痛为4-6分，重度疼痛为7-10分。1.4统计学处理釆用SPSS19.0软件处理分析研究数据，计量资料用（）表示，配对资料采用t检验。P<0.05判定为差异有统计学意义。2结果2.1两组新生儿生理指标观察组新生儿血氧饱和度、心率、呼吸频率均优于对照组（t=8.323,t=

8、3.956,t=10.090，P均<0.01）,见表1。3讨论疼痛刺激能引