科素亚逆转左心室肥厚课件

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1、左心室肥厚(LVH)可治疗的沉默杀手LVH发生的相关因素LVH与心脑血管事件发生显著相关科素亚®逆转LVH的独特优势LVH的发病率研究表明，血压正常的男性和女性中LVH发生率分别为14%和20%；而高血压男性和女性患者中LVH发生率分别为25%和26%1国内针对1,008例住院患者常规检查发现左室肥厚者84例，占入选病例的8.3%，其中女性左室肥厚发病率高于男性21.TingleffJ,,etal.EurHeartJ1996;17:143-149.2.谭学仁,等.中国慢性病预防与控制.1999;7(1):9.LVH的发生与众多因素相关肥胖糖尿病既往心肌梗塞主动脉狭

2、窄瓣膜反流性心脏病高血压LVHGardinJMandLauerMS.JAMA.2004;292:2396-2398.动态血压变化与LVMI改变显著相关Mancia,G.etal.Circulation1997;95:1464-1470.左心室质量指数(LVMI)与入选时动脉血压以及治疗后动脉血压变化显著相关LVH与24小时动态血压显著相关基线和随访时对于所有受试者进行24小时动态血压检测，可以改善对血压预测价值的估计，并为更加准确评估LVH的ECG和超声心电图特征系列改变的独立预后价值。治疗期间LVH的改变与动态血压伴随改变密切相关，但与诊所血压相关性较小，这与之

3、前的报道一致…-----摘自VerdecchiaP,etal.VerdecchiaP,etal.AmJHypertens.2006;19:493-499LHV发生的相关因素LVH与心脑血管事件发生显著相关科素亚®逆转LVH的独特优势伴有LVH患者心血管死亡及所有原因死亡率均增高LevyD,etal.NEnglJMed1990;322:1561–1566.3220名入选Framingham心脏病研究的受试者，检测左心室重量与心血管疾病死亡，以及所有原因死亡间的关系00.42.00.81.61.2男性1.0死亡相对危险度RR所有原因死亡伴左心室肥厚不伴左心室肥厚1.

4、731.02.12女性心血管疾病死亡男性1.01.491.02.01女性LVH是脑血管疾病的独立预测因素VerdecchiaP,etal.Circulation2001;104;2039-2044.针对2363例先前无心血管疾病的初治高血压患者随访14年，检测LVH与脑血管疾病间的关系脑血管事件的累积发生率(%)随访时间(年)随访时间(年)随访时间(年)随访时间(年)ECGECG超声心动图超声心动图LVH逆转可以降低心脑血管事件发生SchillaciG,etal.Hypertension.2007;50:851-853.事件参考文献检测LVH方法分析方法危险减低主

5、要心血管疾病事件卒中心肌梗塞心血管死亡心脏猝死房颤心衰新发糖尿病Echo为超声心动图；EKG为心电图；Univariate为单因素分析；Multivariate为多因素分析；CP为诊断LVH的指标LVH和24小时动态血压对于预测脑卒中危险具有协同作用5年发生脑卒中危险%30241812602201771339080107133160左心室质量,g/m224小时平均血压mmHgVerdecchiaP,etal.Circulation2001;104;2039-2044.LVH逆转可以预防卒中的发生VerdecchiaP,etal.AmJHypertens.2006;

6、19:493-499卒中和TIA发生率(每100例患者-年)无LVHLVH逆转无LVH逆转LVH新发生针对880例先前无心血管疾病的初治高血压患者随访3.5年，检测LVH改变与卒中危险的关系0.220.341.021.57P=0.0003LVH逆转还可降低糖尿病新发生率OkinPM,etal.Hypertension.2007;50:984-990.LIFE研究中，针对基线时不伴发糖尿病的原发性高血压患者随访4.6年糖尿病新发生率月Cornellproduct>2440Cornellproduct≤2440LVH逆转可以降低所有原因死亡率DevereuxRB,et

7、al.JAMA.2004;292:2350-2356.一项LIFE研究中的前瞻性亚组队列研究，针对941例原发性高血压伴LVH患者随访4.8年心血管死亡所有原因死亡复合终点终点事件发生率(%)月月月伴LVH未伴LVH伴LVH未伴LVHLHV发生的相关因素LVH与心脑血管事件发生显著相关科素亚®逆转LVH的独特优势血管紧张素II在LVH发生中的作用GosseP.JIntMedRes.2005;33Suppl1:3A-11A.局部循环血管紧张素左心室肥厚血管收缩高血压肌细胞肥大纤维化心肌重建心室僵硬度增加心肌收缩力减低冠状动脉血流储备减少舒张功能异常以及充血性心衰AR

8、B是最有效