尖锐湿疣condyloma 课件

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1、尖锐湿疣condylomaacuminatum一、定义尖锐湿疣又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣，是由某些类型的人类乳头瘤病毒所引起的增生性疾病。二、病原学引起尖锐湿疣的人类乳头瘤病毒（HPV）主要有：HPV－6HPV－11HPV－16HPV－18均为嗜粘膜型病毒三、传染与流行性主要途径：接触传染是尖锐湿疣的主要途径，病期在3个月左右者传染性最强。在少数情况下，有可能通过接触污染品感染，通过内裤、浴盆、毛巾等传播。在家庭中通过非性行为的密切接触而传播。胎儿在分娩通过感染病毒的产道或与患母密切接触均可感染。

2、四、临床表现潜伏期较长，一般为1～8个月，平均3个月。好发于外生殖器部位及肛门附近的皮肤或粘膜区域。皮损：初起时柔软的淡红色的细小丘疹，帽针头至绿豆大小，为肉质赘生物，呈乳头状，表面颗粒状增殖而粗糙不平。继续增大呈花生米大小，或互相融合呈菜花状鸡冠状或巨大团块，部分根部尚有蒂，性生活时易出血。若继发感染或疣体内供血不足可有糜烂或溃疡。与生殖器肿瘤的关系：目前已确认尖锐湿疣与生殖器癌特别是宫颈癌相关。大约15%的阴茎癌、5%的女阴癌及相当多的肛门癌是在长期存在尖锐湿疣的基础上发生的。五、组织病理棘层肥厚

3、表皮浅层或浅中层见空泡状细胞表皮突增粗延长，乳头瘤样增生六、诊断和鉴别诊断婚外性行为或配偶感染史典型皮损必要时做病理检查七、治疗局部治疗：可采用0.5%的足叶草毒素酊，一日2次，三天为一个疗程，重复用药要间隔4天以上。用药时要注意保护疣体周围正常的皮肤与粘膜。本品有致畸作用，孕妇禁用。激光或高频电刀对疣体作烧灼或切割治疗对于反复发作的尖锐湿疣可采用注射干扰素或转移因子，或口服中草药治疗。也可用干扰素凝膏制剂外用。