尖锐湿疣课件_4

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1、部位：外生殖器、肛门周围皮损特点：疣状、菜花状赘生物(CondylomaAcuminatum)昆明医学院第一附属医院皮肤性病教研室李玉叶l一、定义(Definition)l二、病因(Etiology)l三、传播方式(Transmission)l*四、临床表现(ClinicalManifestations)l五、实验室检查(LaboratoryTest)l*六、诊断(Diagnosis)l七、鉴别诊断(DifferentialDiagnosis)l*八、治疗(Treatment)l九、预防（Prevention）

2、尖锐湿疣：(CondylomaAcuminatum,CA)，又称生殖器疣（Genitalwarts）是由人类乳头瘤病毒(Humanpapillomavirus,HPV)所致的、主要通过性接触传播、常以外生殖器及肛门周围赘生物为特征的一种性传播疾病。与生殖器癌的发生密切相关。l1、发病情况：近年排在我国八种重点监测性病的前2位或3位l2、发病人群：常发生于性活跃的中青年应l3、传染性：属于传染性疾病，传染性强予以l4、与HIV的关系：能增加HIV感染的危险性3---5倍重l4、危害：可癌变，危害个人、家庭、社会视

3、l5、困惑：顽固、易复发l6、措施：可治、可防、不可怕二、病因(Etiology)1、病原体：人类乳头瘤病毒(Humanpapillomavirus,HPV)，一种DNA病毒。HPV电镜图二、病因(Etiology)2、分型：100多型，引起尖锐湿疣的病毒主要是HPV-6、11、16、18型。3、致癌性：HPV-16、18、45、56具有高度致癌性，HPV-31、33、35具有中度致癌性HPV-6、11致癌性小。4、宿主：人是唯一宿主。5、组织选择性：严格嗜上皮特性，感染皮肤粘膜等上皮组织。l少数患者因包皮过长

4、、包茎、妊娠皮损过度增生成为巨大型尖锐湿疣。四、实验室检查（Laboratorytest)l1、组织病理(Histopathology)l2、醋酸白实验l3、甲苯胺蓝实验l4、聚合酶链反应实验（PCR）l1、假性湿疣（Pseudocondyloma)（1）病因：不明，可能与摩擦有关。（2）临床表现：多见已婚妇女，大小阴唇内侧，密集而不融合的“鱼子状”或“绒毛状”损害。（3）醋酸白试验：阴性。（4）组织病理：表皮轻度角化过度，棘层不规则肥厚，表皮细胞无空泡变性。l1、祛除疣体l2、防止复发（1）干扰素（inter

5、feron)：100万，隔日一次，10l次为一疗程（2）聚肌胞（Poly:C)：每周注射三次，每次2mg，l连续1-2月。（3）左旋咪唑：每次50mg，每日3次，连续3日，停药11日为一个疗程，连用4-6个疗程。（4）转移因子（transferfactor)：皮下注射，上臂内侧，每次3μ，每周2次，2-3月为一疗程。注意(Attention)：性伴应同时诊治及随访治愈前避免性接触治疗中要勤洗和消毒内裤l性病艾滋病预防的成功经验安全套推广的核心作用l医学生在性病艾滋病预防中的作用l保密l不评判l不歧视l尊重人格l

6、患者，男，27岁，二月前到外地出差后于一月前在冠状沟出现针头至米粒大小、淡红色丘疹，无自觉症状，皮损逐渐扩大、融合成疣状突起，现到我院就诊。l1、该患者的临床诊断？l2、该疾病的诊断依据？l3、治疗原则及预防措施？