睡眠呼吸暂停低通气综合征 ppt课件

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1、睡眠呼吸暂停低通气综合征1内容：什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征？OSAHS的症状、危害，和发生机理哪些人更容易患上OSAHS？OSAHS如何诊断？如何治疗OSAHS？2＞6%的存在明显的睡眠障碍(美国)；国际睡眠障碍分类(ICSD)列出了84种不同的睡眠障碍；失眠最常见；睡眠呼吸暂停可能最严重并对社会影响最大。睡眠障碍失眠睡眠呼吸暂停低通气不宁腿综合症/PLMs发作性睡病异常睡眠夜游症REM期行为异常癫痫样行为常见睡眠障碍3什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征？每夜七小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时睡眠时出现的三类呼吸暂停阻塞性中枢

2、性混合性OSAHSObstructiveSleepApnea-HypopneaSyndrome阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征4OSAHS患病率概况国外报道:OSAHS患病率为2%-4%，男＞女，患病率随着年龄增加而增高。国内:香港地区(30-60岁)男4.1%，女2.1%上海(>30岁)3.6%河北承德市区(>30岁)4.6%山西太原市(>30岁)3.5%估计我国>30岁OSAHS患者至少2000万5内容：什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征？OSAHS的症状、危害，和发生机理哪些人更容易患上OSAHS？OSAHS如何诊断？如何治疗OSAHS？67OSA的短期症状持续大声打鼾憋气或喘气未得到休息的

3、睡眠频繁起夜晨起头痛白天嗜睡注意力不集中易怒日常活动时嗜睡旁人证实的呼吸暂停夜间症状白天症状8OSA的长期影响高血压中风心血管疾病糖尿病OSA增加的医疗保健成本交通事故睡眠呼吸暂停或低通气的发生机理OSA是因为人类睡眠时上呼吸道软组织松弛下垂造成的。OSA患者睡觉时，人体上颚软组织塌陷阻塞气道，造成无气流进入肺部，呼吸停止长达十几秒或几十秒，人体血氧浓度降低，给大脑觉醒信号，人体觉醒后，软组织肌肉重新紧张，气道打开重新呼吸，如此循环在夜间反复进行，严重的影响了患者的睡眠质量，而且患者往往对此毫无所知。正常呼吸呼吸暂停气流受限/打鼾9

4、内容：什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征？OSAHS的症状、危

5、害，和发生机理哪些人更容易患上OSAHS？OSAHS如何诊断？如何治疗OSAHS？10肥胖：体重超过标准体重的20%或以上，体重指数（BodyMassIndex,BMI）≥25kg/㎡（颈围>43cm）肥胖男性年龄遗传吸烟嗜酒/镇静药物其他相关疾病解刨结构异常哪些人容易患OSAHS?睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素11哪些人容易患OSAHS?睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素男性：男性患病者明显多于女性年龄：成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后患病者增多，70岁以后患病率趋于稳定；遗传：流行病学调查发现：OSAHS家族，症状在直系亲属中2－4倍于对照组OSAHS的许多易患因素具有基因及

6、遗传基础（如肥胖及颌面结构基因）肥胖男性年龄遗传吸烟嗜酒/镇静药物其他相关疾病解刨结构异常12哪些人容易患OSAHS?睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素13

7、长期大量饮酒和/或服用镇静催眠药物；长期重度吸烟；其它相关疾病：包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、其他神经肌肉疾患（如帕金森氏病）。肥胖男性年龄遗传吸烟嗜酒/镇静药物其他相关疾病解刨结构异常哪些人容易患OSAHS?睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素14

8、解剖结构异常：鼻腔阻塞（鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，鼻息肉，鼻部肿瘤）、扁桃体肥大、软腭低垂松弛、悬雍垂肥大、咽腔狭窄、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、下颌畸形等肥胖男性年龄遗传吸烟嗜酒/镇静药物

9、其他相关疾病解刨结构异常内容：什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征？OSAHS的症状、危害，和发生机理哪些人更容易患上OSAHS？OSAHS如何诊断？如何治疗OSAHS？15如何诊断您是否患了OSAHS或其他睡眠疾病？睡眠实验室检测方法一：多导睡眠监测－PSG诊断睡眠紊乱的金标准有睡眠技师监测，需要在睡眠实验室整晚的监测需要监测指标：脑电，眼电，肌电，心电，口鼻气流，胸腹运动，血氧饱和度，体位，鼾声，腿动16应用范围：病人不能在除了家以外的其它地方睡觉:单亲,残疾伴侣的唯一照顾人,病人因医学原因很难到实验室进行监测或病人有过失败的实验室监测经历病人有严重的症状，如果到实验室监测或延迟治疗.需要监测

10、指标：气流，血氧，胸腹运动，心电17

11、治疗仪/PCzRIP胸部运动血氧/SpO2热敏型口鼻气流压力型口鼻气流5-导ECGExG或肢体运动zRIP腹部运动睡眠实验室检测方法二:初筛仪如何诊断您是否患了OSAHS或其他睡眠疾病？如何诊断您是否患了OSAHS或其他睡眠疾病？问卷调查表填写StopBang评测表（中文版）打鼾：你是否大声打鼾（大过说话声音，或者隔着关闭的门也能听到）？疲劳：你是否白天感觉累，疲惫或者想