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《胸椎管狭窄伴同节段脊膜瘤病例报告1例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、单节段胸椎管狭窄伴同节段脊膜瘤病例报告1例齐丙海，沈文强，赵胜新，刘永兴，杨文超（河北省黄骅市神农居医院骨科061100）摘要：目的探讨病人术后治疗效果。方法选择临床胸椎管狭窄伴同节段脊膜瘤病人1例，根据临床症状和体征及辅助检查结果，确定患者治疗方案。结果患者术后及配合综合性治疗并随访1年，总治疗效果为100%。结论早期减压并瘤体摘除是治疗胸椎管狭窄最佳方法，值得推荐。关键词：胸椎管狭窄；脊膜瘤；疗效椎管狭窄在临床上主要分为腰椎管狭窄颈椎管狭窄和胸椎管狭窄胸椎管狭窄较少见多发于下段胸椎指骨质或纤维组织增生肥厚致椎管或神经根管的管腔狭窄刺激或压迫脊
2、神经根或胸髓神经引起一系列临床症状按发病部位分局限性节段性和广泛性狭窄按病因分先天性获得性和混合性三类椎间盘退变椎体后缘骨赘黄韧带增生肥厚甚至骨化硬膜增生肥厚后纵韧带骨化小关节突增生肥厚等均可构成胸椎管狭窄使脊髓受压黄韧带骨化为胸椎管狭窄症最常见病因临床治疗方法为手术治疗。单节段胸椎管狭窄伴同节段脊膜瘤较少见，积极行手术治疗取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2014年2月15日在黄骅市神农居医院骨科，以结合病史、体格检查及MRI检查确诊为胸椎管狭窄症伴胸椎脊膜瘤，手术适应症明确，无明显手术禁忌症，且患者同意手术治疗，术前向患者说
3、明手术的优缺点及风险性。术后患者恢复良好并随访1年。1.2病例资料患者老年男性，诉双下肢麻木无力3月加重伴走路不稳15天入院。查体胸部束带感，胸部（平乳头）locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightca
4、me及双下肢麻木，双上肢肌力及肌张力正常，双下肢肌力Ⅳ（+），肌张力稍高，踇背伸肌力Ⅳ（+），腹壁反射及提睾反射未引出，鞍区感觉麻木，无大小便失禁，肛门收缩正常，双侧Kerning征、Babinski征、Hoffmann征均未引出。双侧髌阵挛（-），踝阵挛（+）。1.3辅助检查资料胸椎管MRI示：胸椎管狭窄伴椎管内肿瘤（见图）1.4手术方法由经治医生完成手术，先用磨钻切除椎板减压，再用神经剥离子游离瘤体并完整摘除瘤体。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassas
5、sination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame1.5术后康复术后48h拔除引流管，并配合药物对症治疗，7天适当下床活动，2周可自由活动3个月可适当轻体力活动6个月基本恢复体力活动。1.6术后病理结果（见图）2结果2.1一般情况患者随访1年，术后1天胸部束带感消失、麻木平面下移致季肋区，术后2周走路不稳及踏棉感症状消失，术后3个
6、月麻木平面下移致腹股沟区，术后6个月患者麻木症状基本消失，术后1年患者状况良好，已参加正常体力劳动。2.2患者术后复查结果显示椎管内无狭窄表现，肿瘤未见复发迹象。3.讨论胸椎管狭窄伴椎管内肿瘤病人应尽早行手术治疗，通过本例病人研究发现早期行手术治疗预后能达到满意的治疗效果。本研究存在一定缺点，由于单节段胸椎管狭窄伴椎管内肿瘤病人较少见有待通过长期随访研究证实。 locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1o
7、fwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame
