保护机密信息程序

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1、XX县医院临床检验实验室文件编号：BYJYK-CX-02-02保护机密信息程序版序：2011-A-0页码：第1页，共3页1．目的保护机密信息不被侵犯和泄漏，维护本科室诚信、独立、公正的形象。2．适用范围患者的个人信息，检验结果，实验室所有记录，检验、质控、校准数据，实验室电子数据，临床、供应商要求保密的信息，与患者、工作人员、实验室利益相关的机密信息及法定保密信息。3.职责要求每个人对从事和接触到的保密内容保密，对违反保密的行为进行制止，并向上级报告。4．工作程序4.1对临床医生提供的患者信息由承担检验任务的人员负责接收、保管、保密。4.2样品采

2、集对患者采取的任何操作都应获得患者的同意。如果患者拿着检验申请表来到实验室，并自愿接受采样操作时，可默认为同意。通常情况下，应给予患者拒绝检验的机会。并为患者隐私保守秘密如某些生XX县医院临床检验实验室文件编号：BYJYK-CX-02-02保护机密信息程序版序：2011-A-0页码：第2页，共3页理缺陷、检验项目等。4.3检验结果4.3.1检验结果以报告形式发出，通常是向临床医生、患者本人或患者家属报告结果，只有经患者同意或按照法定条款才可向其他方面报告。4.3.2某些检验（如某些遗传学或血清学检验）应避免将有严重隐含意义的结果（如癌症）直接交给

3、患者。4.3.3实验室对患者的检验结果应严格保密，未经授权不得公开。与所有患者识别资料分离后的实验室检验结果才可用于诸如流行病学、人口统计学或其它统计学分析。4.3.4储存检测结果的计算机，由主任指定专人管理，检验人员必须通过密码进入操作系统，才能签发、查阅检测报告，特殊情况下由检验者和审核者共同负责，由审核者审核后才能对结果进行修改。4.4质量体系的各层文件和相应运行资料的保密未经科主任同意，任何人不得将质量体系的各层文件和相应运行资料外泄。4.5法定保密的信息所有人员必须遵循。XX县医院临床检验实验室文件编号：BYJYK-CX-02-03保护

4、机密信息程序版序：2011-A-0页码：第3页，共3页4.6监督和违章处罚4.6.1检验科全体人员必须自觉执行本程序的规定和要求。4.6.2对违反本程序规定的处理意见由主管负责人提出，主任批准实施，严重的由院方相关部门进行行政处罚，直至追究法律责任。4.7记录表格保密执行情况检查记录。