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时间:2018-10-08
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1、女生殖系统疾病慢性宫颈炎ChronicCervicitis概述育龄妇女↑病因:感染,激素紊乱,局部血液循环障碍。诱因:分娩、流产。病原体:细菌——链球菌、葡萄球菌、肠球菌。病毒——HPV,单纯疱疹病毒。特殊病原体——沙眼衣原体,淋球菌。病变G:粘膜充血、水肿,颗粒状,糜烂。M:1、慢性炎细胞↑;2、腺上皮非典型增生,鳞化。类型腺体潴留囊肿宫颈息肉宫颈糜烂-真性糜烂-假性糜烂子宫颈上皮非典型增生和原位癌CervicalEpithelialDysplasiaandCarcinomainSitu概念子宫颈上皮非典型增生原位癌子宫颈上皮内瘤变(Cervicalintraepi
2、thelialneoplasia,CIN):非典型增生→原位癌的连续病变过程。CIN好发部位:宫颈移行带CINⅠ:下1/3;CINⅡ:下2/3;CINⅢ:重度非典+原位癌原位癌累及腺体CIN的病理学意义CIN的分级∝癌变率。50%CINⅠ→消退,2%CINⅠ→浸润癌。子宫颈癌CervicalCarcinoma概述发病率:↓高发年龄:40~60y病因:早婚、多产、损伤、包皮垢、感染等。*HPV16、18病变糜烂型:多为原位癌和早期浸润癌。溃疡型:外生菜花型:内生浸润型:组织学类型鳞状细胞癌早期浸润癌:<5mm。浸润癌:>5mm。腺癌扩散和转移直接蔓延淋巴道转移:最重要、
3、最多见的转移途径。血道转移临床病理联系不规则阴道出血、接触性出血;疼痛,“冰冻骨盆”,瘘。分期:0—Ⅳ期。预后:取决于分期。
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