六腑至关系—医学课件

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1、第三节六腑SixFu-viscera六腑的主要生理功能及病理证候及症状六腑的生理特性概述六腑，即胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦的总称。以传化饮食和水液为主要功能，以“泻而不藏”为其生理特点。六腑以降为顺，以通为用。一、胆gallbladder位于右胁下，附于肝之短叶间。又属于奇恒之府。生理功能1.贮存和排泄胆汁storeandexcretethebile2.主决断governdecision肝主疏泄胆功能失调胁下胀满疼痛、食欲减退，腹胀、便溏；胆汁外溢出现口苦、呕吐黄绿苦水、黄疸等；怯弱，善太息，或谋虑不决等。二、胃stomach胃又称胃脘，位于中焦，与脾“以膜相连”

2、。生理功能1.主受纳水谷receivethefoodstuff又称“太仓”、“水谷之海”、“水谷气血之海”。临床强调“保胃气”。2.主腐熟水谷decomposethefoodstuff即初步消化饮食物。胃功能失调口臭，脘腹胀闷或疼痛，大便秘结；或嗳气酸腐，恶心，呕吐，呃逆等。1、主通降ControlsthedescendingofturbidQi指胃气宜保持通畅下降。2、喜润恶燥指胃当保持充足的津液以利于受纳、腐熟。生理特性三、小肠smallintestine位于腹中，上与胃相接（幽门），下与大肠相接（阑门）。生理功能1.主受盛和化物dominatereceptionan

3、ddigestthechyme2.主泌别清浊separatetheclearfromturbid小肠受盛食糜化物分清水谷精微全身别浊剩余水分（浊中之清）残渣糟粕（浊中之浊）膀胱脾尿肾的气化大肠粪便小肠中水液量的多少与尿量有关，有“小肠主液”之说。临床应用：“利小便及所以实大便”。小肠功能失调腹胀，腹痛，呕吐，便秘；便溏，小便短少，泄泻等。小肠实热：心火亢盛，泌尿系感染——导赤散小肠虚寒：脾阳亏虚，“利前阴,实后阴”小肠气痛：寒凝肝脉，泌尿系结石，则见“小腹痛,腰脊控睾而痛”(《灵枢·邪气脏腑病形》),治以温阳理气止痛“小肠后附脊”（输尿管）四、大肠largeintesti

4、ne位于腹中，上口与小肠相接（阑门），下端为肛门。生理功能传导、排泄糟粕transformandconveythewaste胃的降浊肺的肃降肾的气化大肠的传导排泄大肠功能失调便秘或泄泻五、膀胱urinarybladder位于小腹，居肾之下，大肠之前。生理功能贮存和排泄尿液Storesandvoidsurine肾的气化膀胱功能失调遗尿，甚至小便失禁；尿痛，淋涩，排尿不畅，甚至癃闭。六、三焦tri-jiao（一）六腑之三焦形态结构：认为是腹腔中的肠系膜及大小网膜。生理功能：疏通水道，运行水液。（二）部位之三焦1、生理功能（1）通行诸气（2）运行水液2、部位划分及其生理特点上焦

5、---膈以上（心肺）中焦---膈至脐（脾胃、肝胆）下焦---脐以下（肾、膀胱、大肠、小肠等）上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。第四节奇恒之腑extraordinaryFu-viscera奇恒之腑的主要生理功能及病理证候及症状奇恒之腑与脏腑经脉的关系概述脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。形态似腑，功能似脏，故曰“奇恒”。髓、骨、脉、胆已在相关章节介绍。一、脑brain脑居于头颅内，由髓汇集而成。又称“髓海”。Seaofmarrow（一）生理功能1.主宰生命活动dominatinglifeactivity“脑为元神之府”2.主精神意识dominatingmentalityan

6、dconsciousness“头者，精明之府”3、主感觉运动dominatingsensemovements《灵枢.海论》：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”。（二）与脏腑精气的关系肾精生髓，充养脑髓；精神活动由五脏主司。例如：心---藏神，主喜，开窍于舌肺---藏魄，主悲，开窍于鼻肝---藏魂，主怒，开窍于目脾---藏意，主思，开窍于口肾---藏志，主恐，开窍于耳二、女子胞womb(uterus)又称“胞宫”，即子宫。位于小腹部，在膀胱之后，大肠之前，呈倒梨状。（一）生理功能1.主持月经controllingmenstruation2、孕育胎儿for

7、mingandculturingthefetus（二）与脏腑经脉的关系1.与脏腑及“天癸”的关系肾、肝、脾、心2.与经脉的关系督、任、冲、带第五节脏腑之间的关系一、脏与脏之间的关系（主血）心肺（主气）（宗气）心血载气并维持肺之呼吸肺气助心行血（一）心与肺病理：肺失宣肃：咳嗽、气促。相互↓↑影响心脉瘀阻：心悸、胸闷痛、唇舌青紫。二、心与脾（主血）心脾（主运化）心血滋养维持脾运脾运化水谷精微化生心血心主血推动血行脾统血血行脉道血液运行正常病理：心血不足：心悸、失眠、多梦。相互↓↑影响脾气虚弱：腹胀、食少、肢倦。“心脾两虚”归脾汤