中医学基础_ 藏象学说 2 -- 六腑ppt课件.ppt

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1、中醫學基礎第三章藏象2--六腑胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的生理功能胆肝胆第三节六腑1、掌握(1)六腑的共同生理功能及生理特性。(2)胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦各自的生理功能。２、理解(1)六腑“泻而不藏，实而不满”、“六腑以通为用，以降为顺”生理特性。(2)胆既属于六腑，又属于奇恒之腑。(3)胃主通降、喜润恶燥的生理特性。(4)小肠泌别清浊的功能及“利小便所以实大便”的治疗方法。(5)上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎的生理特点。(6)七冲门的概念及各自部位。３、了解(1)胃气的含义。(2)六腑之三焦、部位之三焦的含义。(3)六腑各自的解剖部位及形态。教学目标六腑是胆、胃、小肠、大肠

2、、膀胱、三焦（包含多种功能的一个特殊的腑）的总称。六腑多为中空有腔的脏器，其共同的生理功能是“传化物”，即受盛和传化水谷。六腑将饮食物受纳、腐熟、消化、传化，处于连续不断的虚实交替之中。六腑不藏精气。概　念六腑的共同生理特性：通降下性以通为用以降为顺胆的概述胆肝解剖位置：位于右胁下，附于肝之短叶间。形态结构：形若悬瓠，呈中空的囊状器官。生理联属：胆与肝相表里，五行属木。胆居六腑之首，又为奇恒之腑。概述胆（是一个风皮袋，内可盛装重要的东西）1、生理功能：（1）贮藏和排泄胆汁：生成：胆汁由肝精肝血化生或肝之余气凝聚而成贮藏：泄入胆腑浓缩贮藏特性：胆汁是精纯、清净的精微物质，又称“精汁”生理

3、贮藏胆汁胆为“中精之府”排泄胆汁——在肝气疏泄作用下排泄入肠中，促进饮食物的消化和吸收。含义：指胆在精神意识思维活动中，具有判断事物，作出决定的作用意义防御和消除某些精神刺激的不良影响；维持精气血津液的正常运行和代谢；确保脏腑之间的协调关系。胆气豪壮——剧烈的精神刺激对其影响小，且恢复较快；胆气虚怯——胆怯易惊、善恐、失眠、多梦；胆热痰扰——惊悸而烦、急躁易怒。表现胆主决断胆为“中正之官，决断出焉”（2）主决断：（3）胆为奇恒之腑胆的两重　性属奇恒之腑胆为六腑又③胆与肝相表里；④胆不与饮食水谷直接接触，与胃、肠有别；故为六腑。②胆贮藏和排泄胆汁，促进饮食物的消化和吸收；⑤胆内盛精汁（胆

4、汁），与五脏藏精气的功能特点相似。①胆的形态结构与其它五腑相同，中空有腔的囊状器官；故为奇恒之腑。胃胃的概述解剖位置：位于腹腔上部，上连食道，下通小肠。上部—上脘(包括贲门)。中部—中脘，即胃体。下部—下脘(包括幽门)。生理联属：胃与脾相表里，同居中焦“以膜相连”。五行属土，胃为阳明燥土，脾为太阴湿土。形态结构：为曲屈的囊状器官。胃脘（胃腔）概述1、主要生理功能必须与脾气的运化功能相互配合含义：指通过胃气通降接受和容纳饮食水谷的作用。①饮食物由胃腑接受、容纳，暂存其中，故胃又称“太仓”、“水谷之海”。②胃主受纳的功能，是腐熟乃至整个消化、吸收功能的前提。意义胃受纳功能的强弱——主要反应

5、于食欲和饮食多少。胃气正常——食欲旺盛，食量正常。胃气虚弱——胃纳不佳，饮食无味，甚则不思饮食。胃火亢盛——胃中嘈杂，多食善饥。胃阴虚——饥不欲食。表现受纳水谷（1）主受纳水谷饮食物的消化以脾胃之气作为动力，同时必须有阴液的参与。（2）主腐熟水谷腐熟水谷含义：指胃气（胃的生理功能）和胃津将饮食物初步消化，并形成食糜（糊状易于吸收的食糜）的作用。食糜——下达小肠进一步消化。机理：饮食物(初步消化)胃气磨化腐熟精微——经脾吸收并转输全身。磨化：寓有机械加工之义。腐熟：赖胃阳以熏蒸腐化,蕴含有今人所谓的生化反应之义。胃气的2、生理特点含义：胃主通降（降浊）,指胃气宜保持通畅下降的运动趋势。主

6、通降病理表现胃气上逆——恶心呕吐，呃逆嗳气等症。生理作用促使饮食物入胃，胃容纳而不拒之；促使食物残渣下移大肠，燥化后形成粪便；促使大肠中糟粕下行，粪便有节制地排出体外。促使经胃腐熟作用而形成的食糜，下传小肠进一步消化；胃失通降——纳呆脘闷，胃脘胀满或疼痛，大便秘结。胃失和降——影响全身气机升降失常。如“胃不和则卧不安”。（1）主通降（2）喜润而恶燥胃的受纳腐熟赖胃气的推动和蒸化亦需胃中津液的濡润喜润恶燥含义：指胃当保持充足的津液以利饮食物的受纳和腐熟。生理：胃中津液充足胃得濡润，方能维持受纳腐熟功能和保持通降下行的特性。病理：胃为阳土，易成燥热，损及胃阴胃阴不足,或燥热所伤,湿热燥结,

7、通降受阻。胃病过用苦寒泻下之剂，化燥伤阴。治疗：保护胃中津液，不可过施苦寒泻下之剂，以免化燥伤阴。“阳明燥土，得阴自安”。小肠小肠的概述主要生理功能1.主受盛化物泌别清浊所谓“清”，即指各种精微物质；所谓“浊”，即指饮食物经消化后剩余的残渣部分。小肠的泌别清浊功能具体来说，包括以下三个方面：小肠受盛食糜化物分清水谷精微全身别浊残渣糟粕（浊中之浊）脾的转输大肠粪便剩余水分（浊中之清）膀胱尿肾的气化（津液）大肠的概述（魄门）传导之官肠主要生理功能1