大学专科-精神专科医院心理咨询门诊病例资料分析

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1、大学专科-精神专科医院心理咨询门诊病例资料分析【摘要】目的了解精神专科医院心理咨询门诊来访者的临床特点。方法对汕头大学心理咨询中心接诊的424例来访者的临床资料进行回顾性分析，并提出相应的护理干预措施。结果来访者中男女比例为1.20∶1；年龄多集中于10a～29a，以10a～19a者最多（33.25%）；文化程度以初中、高中（中专）、大学为主；职业中学生所占比例最大（39.86%），专业技术人员和工人次之；住址以本市为主（60.61%）；诊断以心境障碍最多见（26.42%），其次为神经症类疾病（25.

2、00%）。结论精神病专科医院心理咨询门诊来访者以青少年为主，诊断多为抑郁症和神经症。便捷、专业的服务，良好的护患关系，有针对性的心理护理能提高咨询的依从性。　　【关键词】心理咨询；来访者；临床特点；护理　　为适应社会日益增长的心理健康需求，消除普通人群对精神科门诊的恐惧心理和误解，建设特色鲜明、服务面广的心理卫生新模式，汕头大学精神卫生中心设立了综合性心理健康咨询门诊。现就本门诊2007年1月～12月求咨登记的临床资料进行统计分析并提出相应的护理措施，为提高咨询服务质量提供依据。　　1资料与方法　　　

3、　样本选自2007年1月～12月在汕头大学心理咨询中心的来访者，共424例。对所有来访者的来访资料进行回顾性分析，依据《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）重新诊断，并提出护理干预措施。　　2结果　　　　424例来访者资料：男231例（54.48%），女193例（45.52%），男女比例为1.20：1，男性多于女性。年龄：＜10a17例（4.01%），10a～19a141例（33.25%），20a～29a126例（29.72%），30a～39a83例（19.58%），40a～49a32例

4、（7.55%），50a～59a19例（4.48%），＞60a6例（1.42%）；年龄较集中于10a～29a，以10a～19a者最多（33.25%）。文化程度：小学及以下57例（13.44%），初中103例（24.29%），高中（中专）118例（27.83%），大学及以上109例（25.71%），无记录37例（8.73%）；以初中、高中（中专）、大学文化成度为主。职业：学生169例（39.86%），专业技术人员42例（9.91%），干部5例（1.18%），职员21例（4.95%），商业、服务业人员27例

5、（6.37%），工人33例（7.78%），农、渔民4例（0.94），军人3例（0.71%），无业28例（6.60%），其它92例（21.70%）；中学生所占比例最大（169例，39.86%），专业技术人员和工人次之。住址：以本市（汕头市中心城区）为主（257例，60.61%）。诊断：器质性精神障碍1例（0.24%），精神分裂症和其他精神病性障碍50例（11.79%），心境障碍112例（26.42%），癔症、应激相关障碍、神经症106例（25.00%），心理因素相关生理障碍16例（3.77%），人格障碍

6、、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍18例（4.25%），精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍6例（1.42%），童年和少年期多动障碍、品行障碍和情绪障碍21例（4.95%），单纯咨询94（22.17%）；咨询者以心境障碍最多见（112例，26.42%），其次为神经症类疾病（106例，25.00%）。　　3讨论　　3.1来访者性别、年龄、职业、文化程度分析本资料显示来访者中男性多于女性，与张氏2005年和黄氏2006年所报道吻合［1，2］，但与关氏报道的男女比例接近不一致［3］，这反映了在对待心理疾病和

7、心理门诊的态度上，女性比男性更趋于掩饰。本结果还显示，＜30a的青少年占来访者的66.98%，中学生占39.86%。提示心理卫生工作重点人群应为青少年：（1）青少年心理稳定性差，阅历不够成熟，认识上有局限性，同时又处于人生重大抉择时期，承受着来自社会、学校、家庭、学习等方面的压力，易因挫折打击而变得自卑、自弃。加之这一人群多为独生子女，其特定的独生子女性格使其心理上有闭锁性，心理的困惑和长期的心理冲突，使得许多心理问题、心理疾病不断衍化、加重。（2）青少年乐于接受新鲜事物，勇于尝试、剖析、改变自己［4

8、］；加之他们有一定的文化层次，科普知识较丰富，较易认识到自己所面临的心理问题，且对专科心理咨询有较正确的认识，敢于面对社会偏见，直接求助于专科医生，以解决自身的心理问题［1］。这一结果也反映了家庭、学校和整个社会对青少年心理健康问题的重视，说明青少年心理疾病患者对心理门诊开设的迫切性和必要性［5］。　　3.2来访者住址分析本资料显示来访者以本地人为主，但仍有近40%来自于周边地区，辐射面达四个地级市，暴露出心理咨询工作周边地区尚属薄弱。　　3.3来访者疾