新型农牧区合作医疗1-6工作总结

新型农牧区合作医疗1-6工作总结

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1、新型农牧区合作医疗1-5月工作总结建立新型农牧区合作医疗(以下简称新农合)制度是党和政府关心农牧民群众的一项民生工程。县委、政府高度重视新农合工作,并将此列为我县实施的多项民生工程之一。因新农合是一项艰巨和复杂的社会系统工程,涉及面广、政策性和操作性强、制约因素多,且时间紧、任务重、困难多、工作量大,但在县委、县政府的正确领导下,在上级有关部门的关心、支持和精心指导下,在全县上下的共同努力下,今年以来,我县新农合总体上运行平稳有序、管理逐步规范、基金运转安全、补偿水平提高、农牧民反映良好、民生工程得以落实。现将

2、近期工作情况总结如下:一、新农合运行情况(一)农牧民参合情况2011年全县共有18558人参合,参合率达97.06%。其中民政救助8780人,贫因农牧民参合率达100%。(二)基金筹集情况2011年度应筹集新农合基金445万元,目前到位资金377万元。其中:农牧民个人缴费55.6万元,县级补助18.5万元。中央补助162万元。自治区补助141万元。(三)基金使用情况截至2011年5月31日,全县共补偿2784人次,其中:家庭账户补偿人次1071,住院、门诊统筹、慢性病共补偿1713人次。1-5月共支出113.8

3、2万元。其中家庭帐户支出1.89万元,住院、门诊统筹、慢性病共补偿111.93万元。二、开展的主要工作(一)进一步合理调整和完善了新农合补偿方案。按照上级有关文件精神,结合我县新农合运行实际.于4月26日调整了新型农牧区合作医疗报销比例和最高封顶线,在起付线不变的情况下,提高了乡、县、地区、自治区级报销比例和最高封顶线,进一步扩大了参合农牧民受益面。调整后的报销比例和封顶线为:在乡镇级定点医疗机构住院,报销比例由原来的80%增加到85%,县级定点医疗机构由原来的60%增加到65%,地(州)市级定点医疗机构为由原

4、来的50%增加到55%,自治区级定点医疗机构为由原来的40%增加到45%,吉木乃ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,

5、topreventthePartymember县住院报销最高封顶线由原来的2。5万元提高到5万元,此次调整后,参合农牧民受益率将进一步得到提高。(二)开展慢性病补偿工作。共确定新农合慢性病管理33人。共补偿0.16万元。(三)开展2011年度筹资宣传活动。通过广播、电视、政府网站、标语、横幅、宣传栏、街头集市宣传等多种有效手段,向广大农牧民群众宣传新农合的意义,有关补偿政策,强化风险共担、互助共济和自我保健意识,提高农牧民参合积极性。(四)组织开展全县各定点医疗机构合作医疗知识培训班。培训内容涉及到合作医疗政策

6、、医疗审核、网络管理、基金财务等相关知识。共举办培训班4期,共培训73人次,通过培训,参会人员对合作医疗新政策工作有了更深的的认识和了解,为今后做好新农合工作奠定了良好的基础。(五)加强了对新农合基金和定点医疗机构的监管。共督导3次,督查主要围绕年度考核标准工作落实、新农合实施方案执行、定点医疗机构服务协议及新农合相关工作落实情况等几个方面进行。针对部分乡(镇)参合群众受益率低、医疗服务能力低等问题帮助查找分析原因,提出了解决的办法和措施。通过督导检查,进一步强化了我县合管中心及医疗机构新农合制度化管理,规范了

7、档案管理,明确了定点医疗机构对新农合医疗信息审核及管理责任,为维护参合农牧民群众的根本利益,有效控制医疗费用不合理增长,确保新农合资金安全运行,起到了积极促进作用。三、下阶段半年工作安排下半年,在扎实做好参合患者医药费审核补偿结算等日常工作的同时,着力做好以下几项工作:一是继续强化宣传,并将宣传工作贯彻于新农合实施的全过程。为了加强宣传效果,合管中心于2011年5月开始重新制作浅显易懂的宣传单及刻录光碟,在社区、村小喇叭里宣传合作医疗政策。让农牧民近距离、全面了解新农合政策,明白自己的权利和义务,让农牧民“知晓

8、制度、享受制度、遵守制度”,进一步打好打牢新农合工作的群众基础。宣传单及光碟将于6月刻录完成。通过此次宣传,农牧民对合作医疗政策的理解将更加深入。将进一步提高合作医疗基金使用率及农牧民受益率.ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".I

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