pdca循环在临床护理工作中应用

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1、PDCA循环在临床护理工作中应用肛肠科黄永红美国质量统计控制之父：休哈顿（Shewhat)美国质量管理专家：戴明博士（Edwardsdeming)PDCA循环P（Plan）——计划。目标的确定及活动计划的制定D（DO）——执行。运作，实现计划中的内容；C（Check）——检查。就是要总结执行计划的结果，分清哪些对了，哪些错了，明确效果，找出问题；A（Action）——行动（或处理）。对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定，并予以标准化，便于以后工作时遵循；对于失败的教训也要总结，以免重现。对于没有解决的问题，

2、应提给下一个PDCA循环中去解决。一年之计在于春一日之计在于晨P:制定工作计划一、评估(统筹、了解工作7：50-8：00)1.了解病人动态：病人数,病种,病重，空床数(一缆表)2.了解昨日新收数、昨日手术、今日手术3.了解特殊检查情况4.了解病房动态：氧气、水电、空调、仪器是否处于完好、备用状态5.了解今日同组护士、护工、卫生员情况(组长,搭档护士)P:制定工作计划一、评估(统筹、了解工作7：50-8：00)6.查看治疗本、静滴本，口服药本1床：9:00在骶麻下行PPH术术前用药2床：红外线治疗BID补液IV止血药

3、3床：红外线治疗BID补液IV止血药5床：红外线治疗BID激光治疗BID会阴抹洗BID补液IV止血药P:制定工作计划一、评估(统筹、了解工作)7交接班：了解病人、病情1床：昨日入院，今9：00行PPH术，60岁、消瘦、已做好术前准备2床：7月12日入院，13日行肛周脓肿根治术，有糖尿病，15日开始予伤口换药，大便1-2次/日，无带血3床：昨日入院，今10时在骶麻下行肛瘘切开挂线术，已做好术前准备5床：7月15日入院，16日行PPH术，因术后不能自解小便，于16日17时留置尿管。尿色，量正常。大便未排P:制定工作计划

4、完整的工作计划（做到心中有数）工作量多少1床：9：00在骶麻下行PPH术术前用药评估术前各项准备有无做好，术前健康教育落实情况，准备送、接手术（心电监护），术后健康教育、术后用药。做好防褥疮措施2床：红外线治疗BID补液IV止血药观察切口健康教育（糖尿病）评估有无其他需要帮助之处3床：10时在骶麻下行肛瘘切开挂线术，已做好术前准备，评估术前健康教育落实情况，准备送、接手术（心电监护），术后健康教育、术后用药。5床：16日行PPH术，留有尿管，红外线治疗BID激光治疗BID会阴抹洗BID补液IV止血药评估术后健康教育

5、掌握情况，大便情况评估有无其他需要帮助之处P:制定工作计划工作目标：1.及时、有效、准确完成所管病人的治疗、护理2.保证病人的安全前瞻性（防止发生意外）3.病人对我满意D：执行工作计划时间（8：30-11：00）1.备物2.执行工作计划（治疗－护理，密切观察病情变化及有无不良反应及意外事件发生健康教育）组织、统筹性3.充分利用护工、助护，调动陪人(护）、病人配合你的工作。实习同学，做到人尽其能、物尽其用。4.在执行计划过程中，按轻、、缓、急灵活处理各种问题，如抢救、送、接手术病人、处理临时医嘱、收新病人、安排送检、

6、组员间的协作、等（困扰之处）C:检查工作时间（11：00-12：00）检查各项工作落实情况（治疗本、电脑）开具护嘱尚未完成的工作(不需立即执行的情况下）按计划继续执行。A:总结处理好：肯定，可制成流程（自己的），便于以后工作时遵循；未解决：上级护士指导下完成不足：总结反思（今天工作为什么忙、乱？）主观：1.计划没做好？2没统筹安排好？3.物品没准备其？4.技术不过硬？5.做事动作慢（电脑组套）客观：工作量大、忙PDCA关键点A解决存在问题总结经验吸取教训阶梯式上升开展优质护理服务成果分享把规范变成习惯思考题：您领悟

7、到什么？谢谢！