pdca循环法在消毒供应中心护理工作中的应用

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1、PDCA循环法在消毒供应中心护理工作中的应用广丙医科大学第四附属医院消毒供应中心545005摘要：目的探讨PDCA循环法在消毒供应中心护理工作中的应用。方法选取我院2013年11月至2014年11月消毒供应中心以PDCA循环法为质控重点的资料300份（观察组），与实施PDCA循环前的2012年11月至2013年11月（对照组）常规管理资料300份进行比较，比较两组消毒液浓度监测、灭菌物品合格率、器械除锈率、无菌敷料超标率、手卫生合格率、各科室对消毒供应中心工作的满意度。结果PDCA循环法实施后（观察组）消毒液浓度监测、灭菌物品

2、合格率、器械除锈率、无菌敷料超标率、手卫生合格率、各科室对消毒供应中心工作的满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论运用PDCA循环法可以保障医院整体的工作水平，提高各科室的满意度，是提升工作质量行之有效的好方法。关键词：PDCA循环；消毒供应中心；应用医疗器械管理质量的好坏对各科室医护工作正常运行有直接影响，并关系到患者和医护人员的生命安全［1］。PDCA循环法是20世纪50年代美国质量管理专家戴明（Denting）根据信息反馈管理提岀的一种程序化、标准化、科学化的全面质量管理方法。这种管理过程括计划

3、（plan）、实施（do）、检查（check）和处理（action）4个阶段来进行质量管理，并循环不止进行下去的一种管理工作程序，进行具有大环套小环，互相促进，阶梯式运行循环特点的管理过程，现己普遍应用于护理管理工作及护理程序中。我院于2013年11月在消毒供应中心护理工作中应用PDCA循环法效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1方法1.1.1计划阶段（P）有制定质量方针、目标、措施和管理项目，制定质量标准。制定质量标准是质量管理的首要环节，是衡量实际工作绩效的依据和准绳，也是减少和防止差错事故发生的重要措施。根据我院消毒中

4、心实际情况来建立质量标准，一是基础质量标准，二是科室实行三级质量管理，健全护理质量管理，健全护理质量监控，从护士长-质量控制小组-护士层层落实，明确职责。由科内护理骨干组成质量控制小组，对供应室存在的问题进行分析、评估。围绕消毒供应中心的守吋、如数、洁净、服务4大要素抓学习，促进质量提高。按PDCA循环法，质控小组制定了质量管理计划并督促实施。科室每月收集临床科室的意见并做好记录、满意度调查反馈、护士长发现问题、科室持续质量改进记录、每月感染监控办公室和护士长查房记录，完成针对性分析，并进行打分评定。1.1.2实施（D）通过对

5、医院感染及消毒供应中心管理知识的讲解及科室的质控检查，由专业人员监督，及吋解决问题，从护士长、质控小组成员到每一位护士，都能明确自身职责，按计划执行并及吋沟通和反馈。具体实施要点包括：（1）严格落实职业安全防护措施，加强手卫生管理，提高依从性，掌握各种意外伤害的防护措施和处理方法。（2）全面深入开展本科室成员的培训，选派护理骨干外出学习，并采用授课、示范操作等多种形式来提高护士的知识层次。通过培训，将全面的质量管理理念贯彻到具体负责人。（3）严格执行清洗火菌消毒规范，强调下收下送管理，依据工作流程回收污染器械，做到专车、专人、

6、专通道，在污染区分类、核查、清点处理［2】。（4）成立质控小组，建立质控登记本，由质控小组成员和各科室护士长组成联合检査小组，负责对科室自备包质量的检查，检查内容包括敷料是办超标，包布是否清洁，有无破损，包内是否宵化学指示卡，包外是否有名称和有效期等。联合检查小组发现问题后及时解决问题。（5）消毒供应中心应每日测定消毒剂的浓度，每月对工作人员的手、物体表面、室内空气、无菌物品行细菌学监测［3】。1.1.3检查（C）检查阶段既是上己阶段的延续，也是对上一阶段的深入，是PDCA循环管理实施过程中必不可少的重要环节。因此，我们要特别

7、重视检查环节，以保证计划落实，每日由护士长抽查，每月由质控小组成员专项检查，督查tl常工作，发现问题，分析原因，及吋反馈给护士长，护士随吋检查与定期检查，每日实施考核，依据质控检查结果是否达标进行评估分析，并将解决问题的措施纳入制度或操作规范，使质量管理有章可循，并奋效的运转，对重点环节及薄弱环节进行跟踪处理。1.1.4处理（A）经过上述过程的努力，通过对各项工作考核检査，得到反馈信息。每月召开科室质控会议，根据工作计划落实情况，定期分析并公开检查结果，对质量改进措施进行总结，分析薄弱环节和质量问题，针对问题提出整改措施，补充

8、修改计划，重视经验教训，避免不良事件的发生，每月对PDCA循环改进情况进行汇总记录，以实现程序化、标准化，确保火菌质量的提高。1.2观察指标随机选取我院2013年11月至2014年11月消毒供应中心以PDCA循环管理法为质控重点的资料300份（PDCA组），与实施PDCA管理