腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎60例疗效观察

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1、腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎60例疗效观察摘要目的：探讨老年急性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除手术方式的临床疗效。方法：2012年1月-2014年6月收治老年急性胆囊炎患者60例，随机分为对照组和观察组各30例，对照纽采取传统开腹手术，观察组采取腹腔镜手术。比较两组患者在手术中出血量、手术后肠蠕动恢复时间、术后住院时间、并发症的发生情况。结果：观察组在手术中出血量、手术后肠蠕动恢复时间、术后住院时间以及并发症的发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P关键词胆囊切除；腹腔镜；急性胆囊炎：老年急性胆囊炎在我国是一种较为常见的腹部急症，好发于55〜80岁的老年人，据相关研究资料表明，其发病

2、率逐年升高，约25%〜50%。随着微创手术技术的发展，腹腔镜在临床的广泛应用，对患有急性胆囊炎的老人通过腹腔镜的方式实施胆囊切除术逐渐取代传统开腹术，但临床中仍然对于其治疔效果存在一定的争议。2012年1月-2014年6月收治老年急性胆囊炎患者60例，对临床治疗资料进行对比分析，以观察其临床疗效，现报告如下。资料与方法2012年1月-2014年6月收治急性胆囊炎老年患者60例，男35例，女25例，年龄57〜78岁，平均65.7岁，所有患者随机分为两组，对照组和观察组各30例。所有患者查体均发现右上腹绞痛同时右肩背部伴有放射痛，腹膜刺激征阳性，抽血检查白细胞计数〉10Xl09/L，行超声和

3、CT等辅助检查结果均确诊为急性胆囊炎。将两组患者的一般临床资料进行统计，其年龄、性别、体重、既往史等术前情况对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。方法:对照组采取传统开腹手术实施胆囊切除术，观察组采取腹腔镜手术进行治疗。①观察组：行常规的三孔法腹腔镜手术进行治疗。全身麻醉成功后，取头低脚高位。第1孔为在脐上作一10mm横切口，灌入CO2:，使得腹腔压力维持在11〜13mmHg，放置腹腔镜；于剑突右下部作第2孔切口（10mm）以及在右锁骨中线肋缘下作第3孔切口（5mm），置人操作器械。在腹腔镜视野下探查胆囊情况，分离粘连，充分暴露手术视野，行胆囊切除术，切除病变的胆囊，并取出

4、。按照患者术中个人情况放置引流管。②对照组：行传统开腹手术治疗。在全身麻醉成功后，采用传统的经腹直肌切口（11cm），观察胆囊情况，分离黏连，剥离胆囊，行胆囊切除术，按照患者术中个人情况放置引流管。观察指标：观察并记录两组患者手术中出血量、手术后肠蠕动恢复时间、术后住院时间、并发症的发生情况。统计学方法：得到的研宄数据用SPSS14.0软件处理分析。用（X±s）表示计量资料，计量资料和计数资料的比较分别为采用t检验，X2检验，当P