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1、基层医院老年2型糖尿病的日常护理陈琪(上海市徐汇区大华医院体检科200237)【摘要】目的:调查2型糖尿病老年患者基木现状,优化老年糖尿病护理方法。方法:对门诊和病房的老年2型糖尿病患者进行普查,鉴別糖尿病类型,分析家族史和饮食习惯,给出一定建议。另选取一部分病人(32例)根据不同护理方法对糖尿病患者进行随机化分组对照研究。结果:特殊护理管理模式下的护理组的病情控制情况,患者生活质量均明显高于一般对照组。结论:在病房推广积极高效的综合护理干预措施对预防和控制2型糖尿病的急慢性并发症起到关键作用【关键词】老年2型糖尿病护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(
2、2013)12-0266-011临床资料与方法1.1基木资料:木院属于二级乙等医院,选取门诊接诊和病房收治的病人32例,其中男15例,女17例,其中26例患者需要皮下注射胰岛素,6例口服胰岛素。均为按世界卫生组织1985标准确诊的2型糖尿病患者,平均(75.8&plUsmn;5.82)岁,年龄最高为84岁,最小为63岁,研究期间,严格控制并规律影视,口服降糖药及胰岛素注射情况均类似,凡合并严重基础疾病,伴随冠心病及不稳定型心绞痛、严重心律失常、中毒高血压、尿毒症、肢体运动障碍、精神障碍的均不列入木研究纳入范畴。木病患者中有10例合并有冠心病,占31.25%,5例轻度高血压,占15.63%。1.
3、2研究方法:随机分为特殊护理组(即实验组)和对照组。分别按照不同的护理方式进行日常护理,每隔一周比较一次护理效果,4周后综合统计结果。1.3护理方法:1.3.1饮食护理。饮食是老年糖尿病患者重要的基础护理措施,在两组均进行细致的饮食护理。又根据不同老年病患者的不同情况如性别、年龄、体重以及有无并发症等基本状况针对性的制定不同的饮食治疗方案。严格摄入控制总热量,注重三大营养素的均衡搭配。少吃多餐,定时定量,适当摄入奶、蔬菜等,严格限制甜食的摄入。1.3.2运动护理。适量运动冇利于体重的控制,促进肌肉对血糖的摄取和利用,并能增强机体免疫力,提高心肺功能,延缓衰老。但是又要严格控制运动强度、时间和运
4、动量,防治低血糖的发生。活动吋间选择餐后的1到一个半小时为宜。在运动中出现任何不适立即终止。1.3.3药物护理。降糖药物治疗是对控制血糖最简便奋效的方法。胰岛素使用过程中出现低血糖症状吋应及吋停用立即U服葡萄糖水,必要吋静推高渗葡萄糖液。对口服降糖药的患者严格把握用药吋间,皮下注射者经常更换位置,防止皮肤硬化。1.3.4皮肤护理。鉴于糖尿病特殊的病理生理特点,皮肤发生感染的危险性极高,因此做好老年糖尿病患者皮肤护理极具冇重人意义。注意皮肤细微病变,保持皮肤干净干燥,若有破溃应及吋处理,防治恶化。足部按摩每日数次,防止糖尿病足的发生。1.3.5心理护理。长期的服药或者注射胰岛素,另外还冇饮食控制
5、等对部分患者的心理造成了不同程度的压力。不良的心理状态下,极易引起内分泌的紊乱,严重影响到糖尿病患者的病情控制和治疗。护理人员应吋常主动与患者交流,进行针对性的心理辅导与解惑。1.3.6出院指导。糖尿病患者在病情控制后往往复发率较高,发生并发症的情况也较多,因而做好出院指导,是医护工作的一项重要任务。2结果表1不通方法护理后患者病情统计表例(%)3结论在病房推广积极高效的综合护理干预措施对预防和控制2型糖尿病的急慢性并发症起到关键作用。参考文献[1】慕淑敏.糖尿病患者的日常护理[」].中外医学研究,2010,8(7):135-136.DOI:10.3969/j.issn.1674-6805.2
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