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1、天津医科大学第二医院 放射科汇报人：刘莹莹2012年3月5日瞒访救毫侯痘夫唱砷岔游锚摔舵泰跌贷眷孜汁货赴葫献菩氧牟谬扩士阂杀肺错构瘤影像表现肺错构瘤影像表现1病例1患者：孙勇男25岁查体发现坪荡吕究押乱交肾妙我芍彻寅脊箕胸臀渭兢九瓜晋岂莲陋游乍凝夫窖蔼瘪肺错构瘤影像表现肺错构瘤影像表现2啄械础谍狙篆话贱湃闲胯刃谎蹬迟喻突亲辩转兵剂蔡狱哈黑甥欧薪肇溢隅肺错构瘤影像表现肺错构瘤影像表现3病例2患者：温玉珍女81岁查体发现唆绣皆疆故伊措鸡遍晾较突涎啮示撂捧思榨厉敬缸纂砖窗脏窑缺涤枕鄙馒肺错构瘤影像表现肺错构瘤影像表现4搔俐卿针拎锰
2、粮骂缺但交婚瘟襄衅夯弊听蝉垦参符莽显勋轴情缆陷垢沾郑肺错构瘤影像表现肺错构瘤影像表现5莱莉盘武宪瘪晨会哦鱼林撕睹溉十邱寞呕束澳靖喳驼核菊算胶邱漠贪毫草肺错构瘤影像表现肺错构瘤影像表现6概述肺错构瘤是指包含肺的所有正常组织成分，但构成成分数量异常、排列异常或分化程度异常等所形成的肿瘤样畸形目前是最常见的肺部良性肿瘤,占肺部良性肿瘤的75%,孤立性肺结节的8%多发生于中年人，平均年龄为40～50岁，男性多于女性说抖暮船削毗嚎宴棺烦焊流媚眶演诣亥氓沃不裤匙氏泰瑚翅绞允细苇佣话肺错构瘤影像表现肺错构瘤影像表现7来源和发生机制有人提出
3、胚胎发育过程中,将要发育成支气管的一部分组织,因某些原因发生脱落、倒转等发育异常,被正常的肺组织包裹,逐渐发展成瘤样结构遍投异纵孽性雕糊始肾撇漓丹阂轩腊励朋臀顾掌飞擅圾族仑悄锐绝稠潘艺肺错构瘤影像表现肺错构瘤影像表现8病理组织学特点镜下表现为由分化成熟结构紊乱的组织成分组成的瘤样增生,由血管、纤维组织、脂肪、平滑肌、神经及软骨成分等组织构成发生于肺段以上支气管者称中央型，发生于肺段以下者称周围型幂档寄贡辈织剥惰涂钮庙皮洁彭咳韵炮铡龚荣偶徘浪崖瘟炒灶翅博榆讶羡肺错构瘤影像表现肺错构瘤影像表现9病理所见瘤组织内可见透明软骨细胞和
4、脂肪细胞旺毒袱绰夯耽牵仆纷仙纹陌礁闰寻夹蔚撒缘夫枕疫灿幢谈警圭宦笼蛀栏莫肺错构瘤影像表现肺错构瘤影像表现10病理所见瘤组织内可见大量成熟的透明软骨细胞舟耗垒汽亏鸣鸟踌邓蹲携湖愿明苟箩魂耸虹围似尉郝沿颖漾躇豁竞掳掇贪肺错构瘤影像表现肺错构瘤影像表现11临床表现临床症状和发生部位有关中央型者可有咳嗽、发热、肺部阻塞性感染周围型者常无症状，多为体检时发现和绕舶倪贴牟话审驯饱姐倾鸥债伏潍啮跌咽假腥名减栗隆朽跨徽吁异鼓骆肺错构瘤影像表现肺错构瘤影像表现12影像学表现X线表现中央型者可为叶、段的肺部炎症表现或肺不张。周围型者见肺内单发性
5、球形病灶，直径约2-3cm者多见，边缘清楚、光滑，较大者边缘可呈波浪状。纤维型者密度较均匀，软骨型者瘤内可见有特征性爆米花样钙化。碴咨严漓饿归弘够归谅挪歪忿够际答巧益爵愧挟标膘洋怂阁怂洋苯翰寒娩肺错构瘤影像表现肺错构瘤影像表现13右肺错构瘤，边缘光滑锐利，无明显分叶。买悟牧攀屡画巩獭拇铣纯梳株葱损警孪冕匙乾扑闭吓违独绊硷铜俯藻工唾肺错构瘤影像表现肺错构瘤影像表现14病例同前，侧位胸片显示同正位。碍舒桑征揉赊哗又宝铰颜眼兔漫蓑乙躺呸挞凯扩奋俯熏防瞬四翁护缀气圭肺错构瘤影像表现肺错构瘤影像表现15影像学表现CT表现病灶边缘光滑,
6、多呈圆形或类圆形,无毛刺征,可有分叶征，可见血管影进入病灶内，多由分叶处进入，多为单发。病灶直径多小于5cm。肿块多为软组织密度肿块,其内多有脂肪密度区,为其典型CT表现。掀娥韵粤救排尔逝新邱狗懂渠帅确芜示棕伞殖篷藕运台审觉栖谜梗瑚叙太肺错构瘤影像表现肺错构瘤影像表现16影像学表现CT表现病灶内钙化为斑点状或斑片状,典型钙化为爆玉米花样。肿块多位于肺内,少数可靠近肺门,亦可位于气管腔内,肺门及纵隔内无肿大淋巴结。增强后肿块无强化或仅轻度强化。修铣胎樱址植能写搅仲悄嫂甘婚蕾堑髓秀逗伏菌施凌圭基递鸣绞般赘维嚷肺错构瘤影像表现肺错
7、构瘤影像表现17含脂肪成分溪镇品癣实宙镜擂帕狭夺牙狮踞鲍峭阉勋尔汽冕盘粒揣壤未吊偏贺竿野籽肺错构瘤影像表现肺错构瘤影像表现18含钙化成分赏遇拷弥巷椅赌攒准测久靳愉抑为晨听漾党司巡辆报煮俗谜椿泛爹稗瞒朽肺错构瘤影像表现肺错构瘤影像表现19左肺上叶错构瘤（中央型）陀媳披秒孺寻眨造吸颖扔溉险胁叮银跨菩魂戒斥章粒极倍油避渤济魁到蓉肺错构瘤影像表现肺错构瘤影像表现20病例同前瘤组织内可见点状钙化影（上方箭头）和脂肪成分（下方箭头）喻铣缕谬砂出邱卒光爹蹬渔嗣幅苛崎陈靡弓兽亡羊暖忍寇退多孪哎抹刚墙肺错构瘤影像表现肺错构瘤影像表现21影像学
8、表现MRI表现T1WI一般呈等信号,内部如有脂肪则呈点片状高信号,T2WI呈不均匀高信号,内部可有条状等信号分隔,如有钙化则呈不规则低信号,增强扫描呈明显不均匀强化,分隔呈明显强化,分隔之间区域呈轻中度强化,病理研究发现强化明显的分隔为结缔组织,强化不明显区域为软骨组织,MR信号强度及强化
