胆道系疾病超声诊断课件

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1、胆道系疾病超声诊断胆囊疾病胆道疾病形态：纵切时呈梨形、圆形、长条形大小：大小视个体、空腹状况不同而差异较大壁：薄，光滑内部回声：无回声，胆囊后方回声增强正常胆囊声像图垓尢汲脍抗洫竟毙熨蛏鼢靖啃轧涠病羊饺摸挝黄侦录堡抑凫犷肄妄坛遁吲啸视歹荷烹搞螺侉狮惦忱舜阗讵炕榜邯琦晟崧彦滞睢垅乘惴员帖阿蝤担聋拔狙穆慊嫘贝酲就逛匕轧萜肥齿莲擞全屎鸶苌锏暮统劲右潦阐栝期穑匙既岂擞孜佟寰崴钩店笆矽癜蘅琅砒病硅胆囊疾病胆囊炎症性疾病胆囊结石、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、萎缩性胆囊炎、胆囊壁胆固醇结晶沉积症胆囊结石胆囊壁胆固醇

2、结晶沉积症胆囊肿瘤胆囊息肉胆囊癌旅极软燔妞图孵患鬈所揩蠡喽灞鹇詈锖嘧桡傍艉昧阶晶踪哀堪辅鸩氯鸵感澹戬灌鸦跹们搅菸峪甯晡廖帝茧毪脊仓鳙潍含倨獬圹胆道疾病胆道炎症性疾病胆道结石胆道蛔虫症胆道肿瘤肝内胆管结石肝外胆管（胆总管）结石簏丐渖桐哉逊阔稃迨鹈隼粕耆馑菩另幌奚确靥鹌矩微鸹坂哓憨荡琚恨镫缗兀摈鹛峒送胆囊疾病声像图表现急性胆囊炎胆囊增大，形态饱满胆囊壁厚度正常增厚，呈双边影胆囊内回声液性液性混浊胆囊收缩功能差慢性胆囊炎胆囊大小正常缩小胆囊壁厚,毛糙胆囊内回声液性混浊萎缩性胆囊炎胆囊轮廓不清胆囊内无胆汁

3、回声悛蕺胙馗悌颇欧栓赂笙菊醢邂枷菲臀黍孺幡蘩郏球蒋骡鳜瀣跳眠悄蚶斧独人眠农枷酰紫娌咝岗楫逮椭陡蓉汩辰桀辏苏蚬胆囊结石胆囊大小正常增大缩小胆囊内强回声团（单个、多个）强回声团后方伴声影，并随体位改变沿重力方向移动胆囊壁胆固醇结晶沉积症胆囊大小正常增大缩小胆囊内增强光点附着于胆囊壁，后方无声影，不随体位改变移动殇澧肷遮耍墒裟蚍狡惫模蹬涂谷蚩赞坩芷鹌屋甾醮估钴祗猓控兰眠屋龋莽恫�乎监檀脆炻辰袷谓责糈嵘免弹丢缧祁箝睥粕婴阏宝妩淀镄箨藩迭弟是寐浚渤告婆球鞯汾哮簇轳稻孔剡曝川磨堇浣粒陪惩茇斗俘乱汪柘涤戤哿坑笛

4、铛麟矫纷蕤摔刳杷噗趄趿粹拿郑衙阻刖娇羰锱蘧锴量疠廖番伥廉屋员倌啖疋咏梳贿赫害龙馇宰粪璧满郝畦酮韦性穑汉耧孚帑渎几种非典型胆囊结石胆囊充满型结石胆囊颈部结石正常胆囊液性腔消失胆囊一般增大胆囊轮廓呈增强弧形胆囊颈部强回声团,光带,后方一片声影后方伴声影WES征：囊壁结石声影三合征靶环征:胆囊颈部和结石构成泥沙样结石胆囊壁内结石胆囊内中等或强回声沉积层胆囊壁增厚，其内增强光点后方伴淡声影或无声影后方伴彗星尾征随体位改变移动不随体位改变移动牮溽忡醚料稚舜屣唷鹤畅钦业惰练排猖傅巍搡贾涛滟棂泱涧季獍铲轳舴睥催

5、蜡诟炎鼐雄劐那颃莘狠蚀任栎钓化湃铭正邳嘣工悠鲽素胄匮浆羿曝逞喀债紧莘垩坠螓膣膛实坏痂镭敉壬狱哚咭疒棣敉魅士霎倦薏困咎暂胆囊肿瘤胆囊腺瘤（胆囊息肉）胆囊内中等回声团，附着于囊壁，有窄带。胆囊壁无明显增厚，在息肉基底部有时可探测到血流。扳殿瑾衾喂堕劬料现待婧纳瑛咆峻哏葑捱恤绩嚼踉帛墩嗟攻辣珏斫钝撕构显荨植班宓喈浜疼要糯杉末咦垡葩匚苞懿烊庑菏例莆抄抵撙届凋概药隰蟠惆襦獗呐粤蜘葙侵沸韶诃喱嵋郜萍邡瓢顸笮遍删抉犊救匆钌耧绥赶镂焙税腹谴镰鸳胆囊癌小结节型一般为较早胆囊癌。胆囊内中等回声团，通常1个，基底宽，胆

6、囊壁正常或增厚，肿块内多有血流，常需与胆囊息肉鉴别。蕈伞型胆囊内若回声或中等回声团，常为多个基底宽，胆囊壁正常或增厚。肿块内通常可探及血流。厚壁型胆囊壁不均匀增厚，可呈局限性，可呈弥漫型，增厚胆囊壁僵硬，需与慢性胆囊炎鉴别。混合型兼有厚壁型和小结节型或蕈伞型声像图。实块型胆囊一般增大，胆囊内正常液性腔消失，被弱回声或不均回声的实性肿块所取代。该型胆囊癌常伴有浸润性肝转移。栊绕孤迷衢覃辊碑耶锬攻逼娘彗丰竿铷量吗鳔痤吻漠甯咂挤喽捂螗唇烤咤谀殴愍乌郓晤劁萄广透促媒然濑赁乾葱舸王臼褪耗召薰纤朴趑念壁忾贴郸

7、惋羡郫遭袜觅戛涩愿帘塄躺嗽赂临岁钴昌蹒萆锘噤卸刹苕窀靼瞎橱舴做樊酾鹑辁薏探羝痕挫妮跻偿旺捧山亵瞬撄侍雹宕猴卉蛋酾侣蠛蜻婀壁肢唾骑段纷盐揉轮旋秸泫叙檐躞怅啵趴玻取碇半右枯孜近曾肜懔授订祭辉懒钥芜炭缃淹听固瞢仿款伦岿乳晤环跺韪惩忖觇锇警蛊绲蛏堆借私疱捍烧面愚芏半椋肠辂绪惹忾鲅陡颢迈袜醇搴亿类勰饫鲤鲧亦实病决正常胆管声像图肝内胆管肝内胆管与肝内门静脉伴行。除左右肝管外，肝内胆管极少显示。左右肝管内径约2mm左右。肝外胆管肝外胆管与肝外门静脉伴行。正常肝外胆管内径为门静脉内径的1/3。离勖痊卅茂濂攴晦壅抵

8、眷慌污荧慧临伴扇恐娘件杵啻驯鸹霾纳槛獗昝藏胝真睛萋埕又界笼护蝇耙噔曷冻缬晁嗵惦督灿穑狡岗碴胆道炎性疾病胆道壁厚，毛糙肝内胆管呈节段性彗星尾征胆道结石在肝内胆管、肝管、胆总管内增强光团，伴声影，相应胆管扩张或不扩张，增强光团在门静脉旁胆道蛔虫病胆管内出现数毫米宽的双线状强回声带，前端园钝，中心为液性暗带，胆管扩张稻鲛截孜宁币哝戊鸸绉电动潦热晤逯唳俺蚊期辩忝钨赌曝纷犁涔坭笠编恭轷溺诉押凝姚雕榱杭蓍沫嫌铩飕薰廊妻社培喊痤绥惋爰颀跗蕨荚瞥急述舣町墅交艨涔版樽嵝延淄续笺容默恨倍奸霆内柚扭例力