绪论疾病学概论课件

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1、绪论及疾病概论长白山职业技术学院绪论教学目的与要求：1.掌握:病理学的概念，病理学常用的研究方法。2.了解:病理学的研究任务、内容及在医学中的地位。一、病理学的定义★二、病理学的任务三、病理学的内容四、在医学中的地位五、常用的研究方法★六、学习方法绪论一.定义:是研究疾病的发生发展规律,阐明疾病本质的一门医学基础理论学科。病因学发病学(发病机制)病变:形态结构、功能、代谢的变化经过及转归二、任务：三、病理学的基本内容病理解剖学：侧重于形态学病理生理学：侧重于功能代谢共同目标研究疾病三.基本内容:总论(普通病理学）：研究各种疾病的共同的基本规

2、律。共性.各论（系统病理学）：研究各个器官系统疾病的特殊规律。个性.包括总论和各论例如:炎症(总论)肺炎、肝炎、肾炎、脑炎(各论)提示：学习方法（总论指导各论，借助总论的知识学习各论中各种疾病的相同点）(一)基础医学与临床医学的桥梁。基础医学是认识患病机体形态、功能和代谢变化的基础病理学揭示的疾病发生、发展和演变规律是学习临床课的基础(二)病理诊断是迄今诊断疾病最可靠的方法。四.在医学中的地位:临床医学微生物学、免疫学等)(生理学、解剖学、组织学、生物化学基础医学病理学桥梁作用基础课临床课五.研究方法:常见的有四种(一)尸体剖检：(二)活体

3、组织检查：(三)细胞学检查：(四)动物实验：（五）组织培养与细胞培养尸检１.取材方式:用器械从尸体2.优点:直观性3.缺点:不能反映病变动态变化过程。4.意义:(1)查明死因,明确诊断,协助临床总结经验,提高诊断和治疗水平。帮助解决医疗纠纷。(2)发现新的疾病。(3)收集病理标本。一个国家的尸检率的高低往往可以反映其文明进步的程度。世界上不少文明先进国家的尸检率达90﹪以上，有的国家还对尸检做了明文规定。我国的尸检率很低，与传统的习俗和落后的文明有关，现在的火化就是一种极大的浪费，十分不利于病理学呵医学的发展，需要亟待解决。活体组织检查：１

4、.取材方式:用器械从活体2.优点:组织新鲜,保真,有助于诊断.3.缺点:取材受限4.意义:用于诊断和疗效判断,尤其是良恶性肿瘤的鉴别。术中冰冻诊断和术后石蜡诊断两种方式脱落cell学检查：１.取材方式:2.优点:3.缺点:4.临床意义:提取物：自然分泌物、体液分泌物及穿刺针取从有腔器官或管道获取简便,损伤少准确性不高协助诊断及普查动物实验：１.方式:在动物上建立疾病模型2.优点:弥补人体研究的不足3.缺点:不能直接套用此外,还有一些比较先进的方法,如:PCR、流式细胞术、分子原位杂交、重组DNA等。目前,病理学研究已深入到分子水平,而本科教

5、学仅限于细胞阶段,偶亦涉及亚细胞、分子水平。病理学常用的观察方法大体观察组织学和细胞学观察病变组织切片染色(苏木精-伊红染色、HE染色)脱落细胞涂片染色超微结构观察运用透射及扫描电子显微镜组织和细胞化学观察PAS—糖原、苏丹Ⅲ--脂肪、磷钨酸苏木精（PTAH）--横纹肌肉瘤细胞浆内的横纹免疫组织化学细胞超微结构特点A肝细胞超微结构模式图（透射电镜）B肾皮质超微结构（扫描电镜）C肝细胞超微结构（透射电镜）免疫荧光检测A免疫复合物沿肾小球毛细血管壁呈不连续的颗粒状状荧光B免疫复合物沿肾小球毛细血管壁呈连续的线形荧光C免疫复合物在肾小球系膜内呈团

6、块状荧光六、病理学的学习方法:一个观点：发展的观点（∵疾病是个动态的发展过程，不是静止的）二个关系：形态结构与功能变化的关系局部与整体的关系三结合：总论与各论理论与实习（标体，切片）病理知识与临床表现疾病概论掌握:1.健康和疾病的概念.2.脑死亡的概念及判断依据.了解:1.疾病的病因及发生机制.2.疾病的经过和转归.3.传统死亡概念.教学目的和要求健康与疾病健康：(health)健康不仅没有疾病和病痛，而且是一种躯体、精神和社会适应的良好状态。疾病(disease)：在一定的条件下，致病因子作用于身体使之发生形态结构改变、功能代谢紊乱和精神

7、、社会行为异常的状态。（或：机体在病因作用下，发生自稳调节紊乱的异常生命活动过程。）症状：病人主观上的异常感觉（不舒服）体征：客观存在的（医生对病人进行体格检查时查出的异常变化）社会行为：人际交往、劳动等社会成员的活动疾病(disease)：病理过程：不同疾病共同存在的功能、代谢和形态结构的异常变化。如发热、缺氧、炎症病理状态：发展极慢的病理过程或病理过程的结局。亚健康状态（subhealth）（第三状态）身体、心理上没有疾病，但主观上有许多不适的症状表现和心理体验。亚健康状态（subhealth）通俗的说，多指无临床症状和体征，或者有病症

8、感觉而无临床检查证据，但已有潜在发病倾向的信息，处于一种机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态。一般来说，亚健康状态由四大要素构成：即排除疾病原因的疲劳和虚弱状态，介于健