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时间:2018-10-07
《急症x线诊断唐忠仁定稿》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、急症的X线诊断海阳市人民医院放射科唐忠仁一、X线诊断步骤X线诊断可按下列步骤进行:第一:养成良好的阅片习惯,首先,观察X线片的技术条件是否满足诊断需要,包括投照体位是否正确、黑白对比是否鲜明、组织器官轮廓是否清晰。其次,按一定顺序进行,以免遗漏。例如分析胸片时,可按胸廓、纵膈、膈肌、肺部、胸膜等顺序。分析肺部表现时,可从肺尖到肺底,从肺门到外带逐一观察。又如分析四肢长骨时,可按骨皮质、骨松质、骨髓腔、骨膜、周围软组织先后进行观察。一、X线诊断步骤第二:分析病变时,应注意下列要点:①病变的位置和分布:例如位于肺尖的渗出病
2、变多为结核,而肺底部则常为肺炎;又如在长管状骨的肿瘤中,骨肉瘤多位于长骨的干骺端,骨巨细胞瘤则常位于干骺端和骨骺。②病变的数目:肺内多发球性病变,绝大多数是转移瘤,单发的球形病变则可能是肿瘤,或其他病变。③病变的形状:在肺内,片状及斑点状影多为炎性病变。圆形影多为肿瘤或结核球。一、X线诊断步骤第二:分析病变时,应注意下列要点:④病变的边缘:一般良性肿瘤、慢性炎症和病变愈合期,边界锐利;恶性肿瘤、急性炎症,边缘多模糊。⑤病变的密度:可高于或低于周围组织,如在骨骼中,密度高表示骨质增生,常见于慢性化脓性骨髓炎。密度低代表骨
3、质疏松或破坏。⑥临近器官和组织的改变。⑦器官功能的改变:观察心脏大血管搏动、膈肌的呼吸运动、胃肠道的蠕动改变均对诊断有所帮助。二、骨折【定义】由于直接外力或间接外力作用于骨骼而发生的、在医学影像学上骨皮质和(或)骨小梁丧失了连续性的病理状态。分型繁多,如创伤性、病理性、应力性骨折;完全骨折、不完全骨折、青枝骨折;撕脱骨折、压缩骨折;横断、斜行、螺旋形骨折等等。【X线表现】密度减低的线形阴影,细微或不全骨折有时看不到明确的骨折线,而表现为骨皮质皱折、隆起、凹陷或松质骨骨小梁中断、嵌插。二、骨折二、骨折二、骨折二、骨折二、
4、骨折三、气胸及液气胸【定义】空气进入胸膜腔内称为气胸;液体与气体同时存在为液气胸。【X线表现】肺组织被压缩,于壁层与脏层胸膜之间形成气胸区,此区无肺纹理。三、气胸及液气胸四、肺炎、肺癌四、肺炎、肺癌四、肺炎、肺癌四、肺炎、肺癌五、腹部空腔脏器破裂【X线表现】主要表现为气腹征。六、肠梗阻【定义】病理原因所致的肠腔内容物通过障碍。【X线表现】肠道内积气、积液。X线检查的目的:主要解决是否有肠梗阻存在;如有肠梗阻,应了解梗阻的部位,肠梗阻的性质,尽量能诊断出梗阻原因。六、肠梗阻不同肠段胀气表现空肠回肠起始段回肠末段结肠空肠:
5、肠腔内环状皱襞密集回肠起始段:肠腔内较多环状皱襞回肠末段:肠腔内不见环状皱襞结肠:可见结肠袋的间隔六、肠梗阻七、肠套叠【定义】某段肠管嵌入另一段肠管的近端或远端的病理改变。谢谢
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