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时间：2018-10-07
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1、辽宁“双千计划”百千万工程领军人才申报书姓名：单位：所从事专业：推荐部门：辽宁省人力资源和社会保障厅印制（本表复印有效）-10-人选基本情况姓名性别出生日期民族学历学位职称出生地政治面貌毕业学校毕业时间所学专业办公电话家庭电话电子信箱手机党务职务单位性质工作时间工作单位证件类别证件号码通讯地址邮政编码单位类别(1、高校２、科研院所３、企业４、其他)专业研究领域进博站年份博导年份院士回国年份从何处归来是否参加国家特支计划百千万工程领军人才评审国家特支计划组别教育经历（从大专或大学填起，包括国外教育经历）起止年月学校专业-
2、10-主要专业工作经历（含国外研究工作经历）起止年月工作单位职务职称国内外学术团体任职情况起止年月学术团体名称职务-10-获奖和获基金资助情况年度奖励种类获奖项目名称等次排名授奖部门年度基金种类基金项目名称金额排名-10-代表著作和论文题目期号起止页码发表时间刊物名称国别-10-近5年主要科研情况1、承担主要科研任务情况项目名称立项编号经费（万元）起止年月项目性质及来源担任角色2、获得授权专利情况专利名称授权号类别发明人或设计人排序授权时间授权国别或组织-10-近5年主要科研情况3、在重要国际学术会议报告情况报告名称会
3、议名称主办方时间地点报告类别4、重要专著情况专著名称出版社发行国家和地区年份-10-业绩简介（限300字）-10-其他需要补充说明的情况-10-本人保证以上所填内容属实。签名：年月日所在单位意见：盖章年月日各市、绥中、昌图人力资源和社会保障（人事）局或中、省直单位人事部门意见：盖章年月日-10-
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