变态心理学咨询师上课课件

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1、1变态心理学与健康心理学知识心理系李成齐心理咨询师职业资格培训课件2第一节变态心理学概述第1单元变态心理学对象定义：变态心理学是以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。3研究范围：①如何定义心理异常；②如何发生；③自身有那些种类；④不同种类的异常心理与行为的性质和特点，它的具体表现形式，它给人造成怎样的痛苦，它对人的认知功能和社会功能有怎样的破坏，等等。4变态心理学与精神病学的研究对象①同一对象，但侧重点不同②变态心理学侧重研究和说明异常心理的基本性质与特点，研究个体心理差异以及生存环境对异常心理发生、发展的影响③精神病学着重异常心理的诊断、治疗、转归和预后

2、，以及精神病的预防与康复。5第2单元学科简史一、对心理异常现象的早期关注①希波克里特（Hippocrates）的体液学说②欧洲的中世纪：心理异常现象，完全被看作魔鬼附身③自然科学的出现：再一次把心理的异常现象和大脑的功能联系在一起，17世纪中叶开始，神经科学有了进一步的发展。1861年，法国医生布罗卡（Broca）发现“布罗卡区”（额下回，语言运动）。帕斯德（pasteur）对身体疾病提出“细菌理论”6二、对心理异常现象的现代说明①精神分析的理论解释7弗洛伊德两个基本命题：心理过程主要是潜意识的性的冲动（广义和狭义的）是神经症和精神病的重要起因8弗洛伊德的5个推断（1

3、）人类的生物本能，是心理活动的动力，这一动力冠名为“力比多”（libido）;（2）“力比多”在幼年期驱动人的性心理发展，自出生起到发展结束，有三个发展阶段：口腔欲阶段、肛门欲阶段和生殖器欲阶段。（3）人的心理结构由潜意识、前意识和意识构成；与此相对应的人格则由本我、自我和超我构成。（4）“本我”是按“快乐原则”活动，“自我”是按“现实原则”活动，“超我”是按“道德原则”活动。(5)人为了防止冲突引起焦虑，所以具有防止焦虑的能力，叫做“防御机制”也可称为压抑或克制能力。9精神分析理论对心理异常现象的说明未能合理渡过“性心理”发展诸阶段，从而导致了性能量的固着；自我无力

4、处理超我和本我的矛盾而导致的焦虑；自我压抑力量不足，使内部冲突冲破防线，体验到痛苦，若冲不破，潜藏在潜意识的冲突会以扭曲的形式变相地表达出来：异常心理和行为。焦虑与神经症的产生超我本我自我焦虑神经症不良的自我防御11②行为主义的解释12巴甫洛夫不是从纯心理学和精神病学角度，即不是从现象学角度描述异常心理与行为，而是通过实验结果的分析来说明异常心理现象。从总体上来说，巴甫洛夫先是通过动物试验，认识到高级神经系统（即大脑两半球皮质）功能的病理生理机制之后，再通过对临床病人的观察，最后用类比的方法来解释人的异常心理现象。生活事件使我们极为兴奋，但我们同时又必须努力克制自己，

5、于是我们的大脑两半球的兴奋过程与抑制过程便产生冲突，冲突一旦持久不消除并打破神经过程的平衡，我们的神经功能便会紊乱并产生神经症或精神病。13③人本主义心理学的解释心理异常原因：潜能受阻，自我趋于完善的特征受阻无法实现.心理异常基本表现：“存在焦虑”（责任和自由选择的冲突，又称基本焦虑）存在——个体有选择自身生存方式与道路的自由和独立性责任——个体有义务维护自己赖以生存的社会，因此，必须为自己的选择负责14第二节心理正常与异常第1单元正常心理活动的功能正常的心理活动具有三大功能：保障人顺利地适应环境、健康地生存发展。（身体健康、生物层面）保障人正常地进行人际交往、在家庭

6、、社会团体、机构中正常地肩负责任，使社会组织正常运行。（社会角色、社会层面）保障人正常地反映、认识客观世界的本质及其规律性。（心理层面）丧失了正常功能的心理活动称为异常。15第2单元心理正常与心理异常的区分一、标准化的区分——李心天（1991）医学标准：精神障碍是躯体疾病，必须找到病理解剖或生理变化的根据。统计学标准：多以心理测量法为工具，居中的大多数人属于正常心理范围，两端的被视为“异常”。16内省经验标准：一是病人的内省经验：自己觉得有焦虑不安感。二是就观察者的内省经验：把观察到的现象与自己以往经验相比较。亲人去世要哭泣，而此人在笑。则心理异常了。社会适应标准：人

7、能够维持生理和心理活动的稳定状态，能适应社会环境。17二、心理学的区分原则郭念锋(1986、1995)认为，既然目的是区分心理的正常与异常，就应该从心理学角度切入，以心理学对人类心理活动的一般性定义为依据；只有如此，才能使该问题明朗化。18主观世界与客观世界的统一性原则心理活动的内在协调性原则人格的相对稳定性原则19第三节常见异常心理的症状学习常见心理异常症状的目标：精神科：诊断、治疗心理咨询师：鉴别，必要时转诊心理咨询师必要时对精神障碍患者进行辅助性的心理咨询和治疗，需要满足以下条件：1、必须是在经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失以后才能进