点按压法—医学课件

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1、十一、按-点-压法按法-用拇指指腹或掌面由受术部位表面向内部逐渐垂直施加压力，按而留之，称按法。点法-以拇指指尖或屈指指间关节向受术部位垂直施加压力，称点法。或称指针法。肘压法-屈肘后以尺骨鹰嘴部向受术部位内部垂直施加较大的压力，形成强刺激，称肘压法。三种手法基本一致，主要为按压着力点不同，相对压强也不同，并根据操作部位和病症状况确定选取。【要点】1.用力要由轻到重，逐渐增加，施加压力要稳重和缓，不宜用迅猛暴力，以免造成组织损伤，或使患者形成保护性肌紧张，影响力量深透。2.在逐渐加力过程中，注意使力量向组织内深透，以病人

2、有酸、胀、麻、热等感觉为度。用力方向不宜改变。3.对年老体弱及骨质疏松者，在腹部、背部施用掌按法时力量宜轻。4.操作结束时，不宜突然松手，应逐渐减轻压力，离开皮肤。【应用】按-点-压法临床应用较广，主要适用于穴位及反应压痛点。具有行经气，散血瘀，止疼痛的作用。三种手法均常与揉法协同应用，增强其刺激量和柔和感，并有按一揉三之说；用于治疗一些疼痛性病症及气滞性病症。掌按法因接触面大，主要适用于腰背及下肢部，具有温中散寒，疏松筋经等作用。点法具有着力点小，力量集中，刺激强的特点，主要适用于穴位，尤其适合于需要强刺激才能达到治

3、疗效果的穴位及关节周围。故有“以指代针”之称。具有镇静止痛，开闭通塞，解除痉挛等作用。适用于腰、臀、大腿后侧等肌肉厚实部位。具有疏筋通络等作用。指按：鱼腰、太阳、四白、颊车、中府、天宗、肾俞、血海等穴。掌按：神阙、背俞诸穴、腰阳关、冲门等穴。点：攒竹、头维-角孙、风府、风池、膻中、鸠尾、中脘、天枢、章门、曲池-合谷、内关-外关、足三里、三阴交、太冲等穴。肘压：肩井、腰阳关、环跳、承扶-殷门等穴。十二、捻法以拇指指腹与食、中指指腹相对地夹捏住治疗部位并作快速来回搓捻，称捻法。【要点】1.拇指指腹与食中指指腹相对地夹捏住

4、受术者手指；拇指向前食中指向后搓捻，同时沿被捻动手指纵轴方向循序来回移动；前臂同时作小幅的旋内旋外动作，拇、食、中指沿被捻动手指四周移动，使患指各部位都能捻到；捻动频率每分钟在200次左右。2.本手法动作幅度小，技巧性强，操作易疲劳，故肩部、肘部要放松。3.动作要协调，要做到捻动、移动、转动三个动作同时进行而协调一致，不能僵硬呆板；三个动作中，捻动要快，转动略慢，移动最慢。【临床应用】捻法主要用于手指关节部位。具有舒筋活络，滑利关节，消肿止痛作用。常与勒法、拔伸法配合用于治疗类风湿性关节炎，指间关节扭伤，劳损等病症。捻法配合

5、拔伸手指也是保健、休闲推拿常用手法。十三、拍法以虚掌拍打受术部位，称拍法。【要点】1.五指并拢，掌指、指间关节微屈，形成虚掌；腕关节放松，以掌面平稳而有节奏地拍打受术部位，使刚劲化为柔和。2.拍打时全掌边缘同时接触受术部位，使掌内空气压缩形成较清脆的震空声，从而产生共振；两手操作时，应交替拍打，不要同时进行。【临床应用】拍法主要用于肩背、腰骶及下肢外侧部；具有消除疲劳，解痉止痛，活血通经等作用。常用于治疗慢性劳损，风湿性肌炎，局部感觉迟钝、麻木及急性扭伤等病症。十四、击法击法种类很多，因采用击打的部位、方法而异。（一）拳击

6、法-以拳背击打受术部位，也叫拳背击法。【要点】1.手握空拳，腕平伸使拳背与腕在同一平面；肘关节协调屈伸，以拳背打击受术部位。2.打击时要使整个拳背面都接触到受术面，加大压强，使打击平稳、深透而不疼痛。3.打击要稳妥，伸肘打击时不要形成太大的加速度。打击后拳面弹开受术处，不宜太快。【应用】拳击法主要用于项、腰部。有舒筋通络作用。拳击大椎能通调一身阳气。常用于治疗上肢痠痛、麻木等症状。拳击腰骶部，能补肾壮阳强腰。（二）掌击法以掌根打击受术部位，也叫掌根击法。【要点】1.手指自然松开，腕关节略背伸;以掌根部为着力点，打击受术

7、部位；击打力量来自前臂，腕部和掌部应挺紧，不能作屈伸动作。2.打击部位要准确，应打击肌肉厚部位，不能打击骨骼突起处；掌击头顶部时，嘱受术者闭口，上下齿略抵住，以免舌齿损伤。【应用】掌击法主要适用于头顶部，腰臀及大腿外侧部肌肉丰厚处。掌击百会，具有平肝潜阳，镇静安神作用。对掌击下肢，具有疏经通络、行气活血等作用。（三）指击法-食、中、环指指腹敲打受术部位。【要点】1.手指并拢或自然分开，呈屈曲状；通过腕关节屈伸，以指端、指腹敲击受术部位2.腕关节宜放松，在腕关节屈伸的同时，前臂协调动作，增加敲打的弹性。【应用】主要用于头面

8、、胸胁部。附：叩法以小指及小鱼际外侧缘轻快地捶击受术部位。【要点】1.腕部放松，有节律地交替叩击；捶击力量宜轻，尽量使小指尺侧面及小鱼际在一个平面上，这样由于空气的压缩可产生清脆悦耳的“啪啪”声，同时产生柔和的震动。【应用】本手法适用部位广泛，有消除疲劳，疏筋活络作用，常在