流行性腮腺炎ppt素材

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1、流行性腮腺炎一，定义由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，是春季常见，也是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，亦可见于成人。属于中医“痄腮”、“蛤蟆瘟”范畴。二，病因（一）传染源:早期病人和隐性感染者。（二）传播途径:本病毒在唾液中通过飞沫传播（唾液及污染的衣服亦可传染）　　（三）易感性:普遍易感，其易感性随年龄的增加而下降。病后可有持久免疫力。三，临床表现潜伏期8～30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上，成人患

2、者一般较严重。三，临床表现腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；言语、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常。全程约10～14天。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。颌下腺肿大，表现为颈前

3、下颌肿胀并可触及肿大的腺体。舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀，并出现吞咽困难。三，临床表现腮腺炎脑炎：是流行性腮腺炎的常见并发症之一，是由腮腺炎病毒直接侵犯脑组织而引起的。病人会出现脑炎的表现，如剧烈头痛、呕吐，甚至昏迷、抽搐等。按一般病毒性脑炎的治疗原则给以治疗，大多数病人预后是好的，少数病人可遗留耳聋、视力下降等后遗症。胰腺炎：腮腺炎病毒也常侵犯胰腺，引起胰腺炎。胰腺炎多发生在腮腺肿胀后３～７天，表现为突然出现体温升高、恶心、呕吐、上腹部疼痛，腹痛常很剧烈，腹壁比较紧张，病人不让摸或压。经过１个星期，症状往往可以消失。部分病

4、人病情很轻，不易发现，尿淀粉酶或血脂肪酶升高可确诊。睾丸炎：腮腺炎病毒对人体的腺体组织有亲和力，因此也可损伤睾丸。睾丸炎多发生在成人，１２岁以下的小孩较少见。这种并发症多发生在腮腺肿大后１个星期左右，病人可出现睾丸肿胀。轻度肿大如核桃，明显肿大如鸡蛋大小，疼痛剧烈，阴囊也可有红肿。睾丸炎多为单侧性，大约要１０天左右消肿，由于是单侧性，所以较少影响生育此外，对于女性患者，腮腺炎还可以引起卵巢炎或乳腺炎，但较少见。四，检查（一）血象：白细胞计数正常或稍低，后期淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高。（二）血清和尿淀粉酶测定

5、：90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。（三）血清学检查。补体结合实验、酶联免疫吸附法及间接荧光检查IgM抗体呈阳性。五，诊断1.疑似病例发热，畏寒，疲倦，食欲不振，1～2日后单侧或双侧非化脓性腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛。2.确诊病例①腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛与压痛，吃酸性食物时胀痛更为明显。腮腺管口可见红肿。白细胞计数正常或稍低，后期淋巴细胞增加。②发病前1～4周与腮腺炎病人有密切接触史。临床诊断：疑似病例加①参考②项。急性化脓性腮腺炎较少见，为化脓性致病菌所引起，最常见的

6、致病菌是金黄色葡萄球菌。多数并发于一些患有严重疾病（如急性传染病）或大手术后的病员。正常时，腮腺分泌大量唾液经腮腺导管排入口腔，有帮助消化及冲洗自洁作用。重病及消耗性疾病，如急性传染病后期或胸、腹部大手术后的病员，机体抵抗力下降，全身及口腔的免疫能力减弱，唾液分泌功能障碍，致病菌经腮腺导管逆行进入腺体而发生急性化脓性腮腺炎。此外，外伤或周围组织炎症的扩展，涎石、疤痕挛缩等影响唾液排除，亦可引起本病。六，中医辨证1，热毒袭表2，火毒蕴结3，热毒攻心4，毒邪下注七，针灸治疗1体针治则:实则泻之治法：泻火解毒，消肿止痛，只针不灸，

7、泻法处方：以手足少阳、阳明经腧穴为主翳风、颊车、合谷、外关、内庭、足临泣加减：热毒袭表加中渚、关冲；火毒蕴结加大椎、曲池；热毒攻心加百会、水沟；毒邪下注加太冲、大敦、归来七，针灸治疗2皮肤针：取合谷、耳门、颊车、翳风、外关、胸1-4夹脊七，针灸治疗3灯火灸：指用灯草蘸植物油点火后在穴位上直接点灼的灸法。操作时应蘸油适量，动作迅速，以防燃油下滴引起烫伤。当灯火灼及穴位皮肤时可听见轻微“拍”声，灯火即灭，称为一燋。每穴一般只灸一燋。灸后局部稍起红晕，可出现绿豆大白泡，应注意清洁，嘱患者勿抓破，避免感染，施灸后穴处让其自行消退，一

8、般1次即可。如效果不明显时，可以同样方法点灼列缺穴。如无灯芯草，可用火柴棒划然后呈垂直方向迅速按灸角孙穴。七，针灸治疗4，耳针：取腮腺、面颊、皮质下、相应区域压痛点4，穴位注射：2%利多卡因每次选1-2穴，每穴注入0.5-1ml林锦玲取患侧角孙穴,75%的酒精,常规消毒,用经消毒后的三棱针